广东省医保缴费新方案问与答(转载)

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 14:38:36

一楼审核

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 14:40:33

广东职工基本医疗保险缴费年限政策将逐步调整。
累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年、女职工25年。

问：社保法关于职工医保缴费年限有什么规定？
答：职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）是职工法定应当参加的保险。
根据《社会保险法》的相关规定，职工医保参保人达到法定退休年龄时符合缴费年限规定的，退休后不再缴费，享受医保待遇；
不符合缴费年限规定的，可以缴费至规定年限。
因此，职工在未达法定退休年限前，参保即可享受待遇，停保就会停待遇。
如果职工仅仅满足最低缴费年限，但尚未达到法定退休年龄时，用人单位仍然应当继续为其参保缴费，否则不仅用人单位违反法定义务，也影响职工正常享受医保待遇。

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 14:42:02

问：能一次性买断吗？
答：可以，参保人员达到法定退休年龄时，不满最低缴费年限的，可选择逐月缴费，也可选择一次性缴费。

问：原来是交够15年就可以了，现在的意思是又要增加时间？
答：职工医保是法定保险，《社会保险法》规定用人单位应为在职职工缴纳医保。
达到医保最低缴费年限后，如未达到法定退休年限，仍应按照《社会保险法》的规定缴纳职工医保。
同时，如果不参保，在职职工也无法享受医保待遇。

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 14:43:43

问：2032年到达退休年龄的，是按照什么年限？也是30年吗？
答：由各市根据实际逐年调整，到2030年全省统一为男职工30年，女职工25年。

问：医疗保险缴费年限和养老保险缴费年限一样吗？
答：实际上，医疗保险和养老保险是两项不同的社会保险制度，其缴费年限规定也不相同。
职工医保是“现缴现保”，不需等达到法定退休年龄后才能享受待遇，而是参保后在职期间就可享受医保待遇。
达到法定退休年龄且满足缴费年限后，参保人无需继续缴费，可以享受退休人员医保待遇，保障水平更高。
因此，职工医保缴费年限所积累的资金，用于支付参保人整个职业生涯以及退休后的医保待遇，确保保障的可持续性。

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 14:46:58

问：省外缴纳的医保怎么算？
答：在全国各地的职工医保缴费年限可以互认，并累计合并计算。

问：《暂行办法》出台经过了哪些程序？
已于去年挂网公开征求意见，报省政府审核同意后印发。
修订《暂行办法》历经两年多时间，修订期间多次开展调研，书面征求相关部门和各市意见，召开专家座谈会，2021年10月28日-11月10日挂网公开征求社会公众意见，综合考虑经济社会发展的长远需求，充分吸纳社会各方合理意见，并通过省司法厅合法性审查，报省政府审核同意后正式印发，符合规范性文件的制定程序。

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 14:47:56

问：《暂行办法》要求到2030年1月1日调整完毕，具体如何实现逐年调整？
答：《暂行办法》未要求缴费年限调整一步到位，而是采取逐年调整的方式，逐步统一全省职工医保累计缴费年限，即到2030年1月1日，全省缴费年限统一为男职工30年、女职工25年。
目前未达到此规定的地市，从2022年开始，在本市2021年缴费年限政策的基础上，逐年调整本市职工医保累计缴费年限，尽可能平稳过渡，最大限度减少对临近退休人员的影响。
具体调整办法由各市制定，如A市现行累计缴费年限为20年，可通过9年时间过渡，2022—2029年期间，男职工每年增加1年左右，女职工每年增加6个月左右，到2030年分别达到男职工30年、女职工25年。

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 14:49:03

问：为何要调整职工医保缴费年限？
答：促进地区间医保制度更均衡公平。
随着经济社会发展，参保人跨地区、跨制度流动越来越频繁，缴费年限不一致，影响了医保关系顺畅转移接续。规范全省缴费年限政策，对于原来规定需要终身缴费的地方，参保人退休后无需再缴费，大大减轻其负担，从而促进地区间医保制度更加均衡、更加公平，有利于促进劳动力合理流动。
《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）要求逐步规范缴费年限政策。目前，全国大部分省（市、自治区）都在省级层面统一了职工医保缴费年限。

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 14:50:29

问：广东调整职工医保缴费年限，是因为医保基金没钱了吗？
答：全省各市医保基金运行平稳，没有出现基金风险。
调整职工医保缴费年限的主要目的，是为了促进参保人员连续参保，便于参保人员流动时，医保关系在不同地区间互认的一致性，避免地区间不公平，并逐步缓解人口老龄化压力。目前，全省各市医保基金运行平稳，没有出现基金风险。

问：为什么缴费年限又调整了，跟之前时间又不一样？
答：已达到法定退休年龄且累计缴费年限达到规定的不受影响。规范缴费年限政策是国家的要求。现在外省很多都是统一了，而且大多数最低缴费年限规定都在20-30年之间。
《暂行办法》为规范性文件，合法性审查、公开征求意见等程序是完备的。

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 14:53:03

问：调整缴费年限对哪些参保人有影响？
答：根据《社会保险法》规定，在职职工整个职业生涯都应当参保，企业和职工都应依法履行缴费义务。到达法定退休年龄时，大部分人员都可以达到最低缴费年限的要求。但是，对于部分参保比较晚、中途中断参保，导致缴费年限不足的人员，确实有一定影响。
如，余某某，男性，23岁参加工作，按《社会保险法》规定每月参保，正常60岁退休时缴费年限为37年，退休后不需补缴，可终身享受职工医保待遇。
再如，孔某某，女性，25岁参加工作，中间有12年未参保，正常50岁退休时缴费年限为13年，需按退休地规定补缴差额缴费年限，方能终身享受职工医保待遇。若不愿意补缴或无力补缴的，可参加居民医保，享受财政补助和相应待遇，中途也可随时按规定补缴职工医保差额缴费年限。

问：已退休的怎么办？有影响吗？
答：已达到法定退休年龄且累计缴费年限达到规定的不受影响。

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 15:10:29

背景介绍。

1，2021年度全国医保总收入2.8万亿，总支出2.4万亿，结余4千亿，总结余3.6万亿。
点评：总体上医保不缺钱，各地有差异。
劳动力流入多的地方，比如广东，当然不差钱。
劳动力流出的地区，有缺口。

2，全国各类医保覆盖率95%，换句话说，剩下5%，大约7千万人，是没有任何医保的。
点评：城镇居民没有医保的很罕见。
7千万人应该以农村老人为主体。
也就是婆媳版里经常被提到的那一部分人。

楼主：千叶多余时间：2022-07-19 15:29:07

3，老龄化影响。
年轻人医疗支出很少，老年人是大头。
中国老龄化趋势日益严重，医保支出压力会越来越大。
今后老年人长期护理照顾的内容，有很大可能会列入医保范畴。
这样医保支出又多了一大块。

4，美国医疗支出占GDP的比重为17%，中国只有5%。
虽然两国经济水平不一样，但是随着中国经济水平的提高和老龄化影响，
医疗支出占比上升是必然趋势。

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