李友文因摔伤，在邵阳市第一人民医院进行手术治疗，手术后李友文左下肢产生缩短畸形，故李友文与邵阳市第一人民医院产生医疗纠纷，就共同委托邵阳市医学会鉴定是否属医疗事故。邵阳市医学会按照《医疗事故处理条例》及《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定组织进行的。2013年3月27日在邵阳市医学会医鉴办工作人员的主持下组织医患双方对 提供的材料互相进行审核，患者当时对院方的病历真实性存怀疑，希望确定真伪后再作鉴定，邵阳市医学会同意，之后，患者又申请先以院方提交的鉴定资料进行医疗事故技术鉴定 ，2013年04月09日招取鉴定专家，同时将邵阳市医学会专家库专家名录(骨科专业)中专家姓名、技术职称、工作单位告知当事方，征求当事方专家回避意见后，按法定程序抽取正式专家3名，组成鉴定专家组。当日发出鉴定会通知，告知有关各方召开鉴定会的时间及相关注意事项，并将全部鉴定材料送专家审阅。
在鉴定会中患者认为医方在对患者的治疗过程中， 末如实告如病情、医疗措施和医疗风险， 侵犯其知情权及医疗方案选择权，在专家现场提问时，患者认为医方病历中“手术知情 同意书”、“输血治疗同意书”、 “麻醉同意书”中“申武”二字不是患者本人(李友文) 所签，也没有委托其他亲属代为签署，医方认为是患者本人所签。该签字是否为患者本人所签或亲属代签对本次鉴定重要，而鉴定专家组无法对该签字的真实性作出判断。故鉴定专家组无法定性。因此医疗纠纷不能解决，遂李友文向邵阳市双清区人民法院提起诉讼。

李友文诉湖南省邵阳市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案
邵阳市双清区人民法院一审判决书
（2013）双民初字第459号

原告李友文，男，1971年4月20日出生，汉族，农民，住邵阳市双清区高崇山镇兴隆村9组310号，身份证号：430511197104205034。
被告邵阳市第一人民医院，住所地：邵阳市双清区通衡街39号。法定代表人刘天云，该院院长。
委托代理人朱文，湖南天戟律师事务所律师。
委托代理人王琦，男，1974年2月9日出生，邵阳市第一人民医院司法办工作人员。
原告李友文与被告邵阳市第一人民医院（以下简称一人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年8月8日受理后，原告李友文当天即提交医疗事故重新鉴定申请、医疗过错　司法鉴定申请及病历资料中签名笔迹鉴定申请，本院于2013年8月21日委托邵阳市中级人民法院，邵阳市中级人民法院司技室以申请人未交纳鉴定费将委托鉴定退回本院。本院依法由审判员王堂堂担任审判长，与审判员肖科军、人民陪审员陈立华组成合议庭，于2013年10月18日第一次公开开庭进行了审理。在庭审中，原告认为被告的病历不真实，本案主审法官调取被告方诊疗档案给原告核对。原告核对后，为查清本案事实，根据原告的申请，本院于2013年12月4日委托邵阳市中级人民法院，邵阳市中级人民法院委托湖南文成司法鉴定中心于2014年5月4日作出湘文成司法鉴定中心［2014］临鉴字第026号司法鉴定意见书，本院将鉴定意见书送达原、被告双　方后，于2014年5月30日第二次公开开庭进行了审理。原告　李友文，被告一人民医院特别授权委托代理人朱文、委托代理人王琦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李友文诉称：原告在被告处住院治疗时，被告的医务人员没有如实告知原告病情，医疗措施和医疗风险，同时，粗隆间骨折治疗方法很多，固定物选择很多，在术前没有作出多种医疗方案供原告选择，而是医生自作主张，而且手术麻醉，输血等治疗没有原告的书面同意，发生医疗争议时，原告要求被告封存以及复制病历，被告没有满足原告的要求，被告存在明显过错，导致原告左腿短缩以及骨折部位畸形愈合，故请求人民法院依法判令：1、认定院方提供的病历是伪造的，直接推定医疗存在过错，承担全部责任（如不能认定病历是伪造的，就移送公安机关立案调查）；2、被告邵阳市第一人民医院赔偿原告各项损失30万元（原告第二次手术费、护理费、交通费、住院费、必要的营养费、精神损害抚慰金、误工费等）并承担本案诉讼费。
原告李友文为支持自已的诉讼请求，向本院提交了以下证据：
1、原告身份证复印件1份，拟证明原告身份；
2、医疗事故技术鉴定书复印件1份，拟证明原告与被告存在医患关系，被告方存在一定过错；
3、劳动仲裁载决书复印件1份，拟证明原告当时是以老板申武的姓名在被告处住院的事实；
4、工伤认定决定书复印件1份，拟证明被告存在医疗过失事实；
5、邵阳市中医院检查报告单，拟证明原告残疾事实；
6、病历资料复印件1组，拟证明原告在被告处复印的病历不完整、不真实，存在问题。
被告一人民医院口头辩称，原告所说的有关事实不实，被告在对原告的医疗过程中没有过错，有关病历资料客观真实，不存在修改，在事情发生后，被告也积极处理，被告不存在医疗上的过错，不应承担相应赔偿责任。
被告一人民医院向本院提交以下证据：
1、医疗事故技术鉴定书复印件1份，拟证明被告不存在医学上的过错，不应承担赔偿责任；
2、文成司法鉴定所鉴定意见书1份，拟证明院方对原告　的诊疗符合规定，原告的左下肢缩短与院方的诊疗行为无直接因果关系。
经庭审质证，被告对原告提交的证据1无异议；对原告提交的证据2，真实性无异议，但是鉴定中提出我方对原告医疗行为方面不存在过错，对证据3、4，真实性无异议，但不能证明被告存在医疗过失；对证据5客观真实性有异议，无照片片子，也无相关机构的盖章，对原告目前情况是否与我方有关联性有待查证，证明我方有医疗过失，我方是不赞成的，对证据6，无异议，是从我方复印出来的，可以与我方的原件进行核对。
原告对被告提交的证据1鉴定书真实性无异议，对证据2，鉴定中心有受理把关不严，鉴定结论草率，鉴定程序违法，以及有暗箱操作嫌疑；鉴定人数不符合法定人数、鉴定的材料不真实、鉴定程序违法；希望法院对鉴定结论进行审查。
本院认证如下：
原告提交的证据1、2、3、4、6，被告对其真实性均无异议，能够证明原告的身份，原告在申武开办的物流公司上班时受伤，被认定为工伤，经仲裁，原告与申武开办的嘉诚物流公司自2011年10月15日起存在事实劳动关系，原告受伤后以　申武的名义转入被告处住院治疗，邵阳市医学会曾作出过医疗事故技术鉴定，结论是：无法定性，原告从被告处复印了1组病历资料，本院予以采信．原告提交的证据5，该检查报告单已注明本报告单对外不作诊断证明用，仅供临床参考，不能作为本案证据。被告提交的证据1、2，能够证明邵阳市医学会的医疗事故技术鉴定结论为无法定性，测南省文成司法定中心的鉴定　意见为：邵阳市第一人民医院对李友文的诊断和治疗符合医学　诊疗规范，其医疗行为未见明显过错，李友文左下肢缩短与邵阳市第一人民医院的诊疗行为无直接因果关系，本院予以采信。根据上述采信的证据，结合双方当事人的当庭陈述，本院查明以下案件事实：
原告于2011年10月15日受聘到邵阳嘉诚物流有限责任公司长沙点长台托运站工作，2011年12月19日下午，原告在为公司接货时不慎从车上掉下，造成左股骨粗隆粉碎性骨折，随即被送到长沙旺旺医院治疗，后转至邵阳正骨医院就诊，最后原告以邵阳嘉诚物流有限责任公司法人代表申武的名义转至被告处手术治疗，原告于2012年1月16日出院，其医疗　费用已由申武支付，原告出院后，认为被告的诊疗行为有过错，　造成其左腿残疾，于是原、被告双方共同委托邵阳市医学会鉴定是否属医疗事故，邵阳市医学会于2013年4月23日作出邵医鉴字（2013）12号医疗事故技术鉴定书，分析意见认为病历中的“手术知情同意书”、“输血治疗同意书”、“麻醉同意书”中“申武”二字原告认为不是原告所写，被告认为是原告所写，而该签字是否为原告本人所签或亲属代签，对本次鉴定重要，
鉴定专家组无法对该签字的真实性作出判断，故鉴定结论为无法定性。2013年8月8日，原告向本院提起诉讼，并同时提交了医疗事故重新鉴定申请，医疗过错司法鉴定申请及病历资料中签名的笔迹鉴定申请，在本院委托鉴定的过程，由于原告没有交纳鉴定费，卲阳市中级人民法院司技室将委托鉴定退回　了本院。本院第一次开庭审理后，依原告的申请，本院又委托邵阳市中级人民法院对李友文的损害程序、损害结果与医疗机构的诊疗行为有无因果关系、医疗机构的诊疗行为有无过错进行司法鉴定，邵阳市中级人民法院委托湖南省文成司法鉴定中心、湖南省文成司法鉴定中心于2014年5月4日作出湘文成司法鉴定中心（2014）临鉴字第026号司法鉴定意见书，鉴定意见为：邵阳市第一人民医院对李友文的诊断和治疗符合医学诊疗规范，其医疗行为未见明显过错，李友文左下肢缩短与邵阳市第一人民医院的诊疗行为无直接因果关系。
本院认为，本案属医疗损害责任纠纷。被告在对原告的诊疗过程中，其诊断和治疗符合医学诊疗规范，其医疗行为未见明显过错，原告左下肢缩短与被告的诊疗行为无直接因果关系，原告在诊疗活动中并没有受到损害，被告及其医务人员并　没有过错，被告不应承担赔偿责任。原告提出的要求人民法院直接推定被告有过错或将案件移送公安机关立案调查的诉讼请求，本院经审理后，没有发现被告及其医务人员有违反法律行政法规、规章及其他有关诊疗规范的规定，没有发现被告及其医务人员有隐藏或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；没有发现被告及其医务人员伪造，篡改或者销毁病历资料，且本院曾于第二次开庭审理本案后将案件移送过邵阳市公安局双清区分局，邵阳市公安局双清区分局于2014年6月26日致函本　院：现经我局审查认为没有犯罪事实发生，不符合立案条件。原告的该项诉请，无事实和法律依据，本院不予支持。原告提出的要求被告赔偿各项损失30万元的诉讼请求，于法无据，本院亦不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十　四条、第五十八条之规定，判决如下：
驳回原告李友文的全部诉讼请求。
本案诉讼费5800元，由原告李友文承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 长 王堂堂
审 判 员 肖科军
人民陪审员 陈立华
二0一四年七月八日
代理书记员 黄海波

“一查一串、一端一窝，个别政法系统腐败行为呈现出‘有组织犯罪’的特征，一个案件常常牵扯出多个部门的违纪违法人员。”涉及政法系统腐败案件呈现出的群体性特征明显，涉案环节呈现链条化。

腐败的延伸和发展是有规律的，最早是个体式、独狼式，逐渐演化成家族式、群体式、塌方式。司法诉讼的每一环节，都存在腐败的机会和可能；一起涉黑案件的发生，或者冤假错案的形成，往往会暴露出公检法等多个诉讼环节中所存在的问题，由此使得司法腐败呈现出链状发展的结构，表现就是涉案人数会达到一定的规模。

政法机关性质特殊、专业性强，权力相对集中、自由裁量权较大，而侦查权、检察权、审判权、执行权既配合又制约的体制机制还不够完善，从严监督管理体系还存在一些短板弱项，加上一些政法干警法纪观、权力观、利益观不正，导致政法队伍政治、思想、组织、纪律、作风不纯的问题尚未根本解决。

司法是维护社会公平正义的最后一道防线，司法腐败对整个社会价值观造成最沉重的打击。一个国家的司法腐败成为明显问题，说明丧失基本的公正观念了，人们不再相信这是个安全的社会。如果再不去治理，是比较危险的。

政法干部为了立功而趋利性执法、办假案是普遍存在、长期存在的老问题了，应当是整治顽瘴痼疾的应有之义。

司法公信建立在公正和信服的基础之上，无公正即无公信。在法律公正和客观公正并非完全一致的现实面前，司法者还需要具备说服公众的技巧与耐心。坐视公信流失，民怨积聚而不闻不问，漠然置之，只能让司法在塔西佗陷阱中越陷越深。

要集中整治执法不公、执法不严，有案不立、压案不查，办人情案、关系案、金钱案等问题。

沉疴待除
清除害群之马针对的是已经形成的病灶，除此之外，教育整顿还着眼于“治未病”——对于系统内尚不构成涉黑涉恶，但是长期存在的顽瘴痼疾进行整治。

生物的生长需要依托生态系统的存在，黑恶势力同样如此，需要有满足其生存需求的特定条件。政法系统有追惩黑恶势力的职责，过程中和黑恶势力存在生态环境的交互，有些人就容易陷入对立的生态系统当中去。

近些年来，政法系统清除害群之马的力度逐年加大，但形势依然严峻。

全国多地的政法系统出现塌方式腐败，对政法系统的整顿迫在眉睫。

全国政法队伍教育整顿办将加强统筹协调、督办落实，注重两批次有机衔接、联动推进，确保教育整顿走深走实。对第一批政法队伍教育整顿中没有突破的案件线索、没有完成的顽瘴痼疾整治任务，延伸至第二批持续推进，确保查处到位、整治彻底、不留问题尾巴，要持续推进顽瘴痼疾整治，在确保市县两级政法机关顽瘴痼疾清仓见底的同时，深挖症结根源，在第二批政法队伍教育整顿中实现标本兼治。

法院系统上下，有一条无形的而确实存在的关系利益链。在他们潜意识里，法院都是自家人，丑事相互隐瞒，坏事互相袒护，他们不惜以损害司法形象来维护法官个人的面子。这些问题的存在，是当今司法公正的最大的障碍，如果不从源头上整治队伍，规范行为，提高素质，切实疏通申诉控告渠道，真正建立有效的错案追究机制，真正做到有错必究，违法必追。否则，公平正义对人民群众而言永远是一句空话。

司法机关办理案件要让程序回归其应有的司法轨道，让各方权力主体互相制约监督，确保案件程序和实体公正。有的案件中隐藏的违规违法，以及办案程序内部各环节甚至出现全链条失守的问题。

湖南省第二批政法队伍教育整顿工作，要加快案件线索查办，加大重点案件线索查办力度，推进挂牌和重点案件线索清零见底。

要坚持司法为民、公正司法，分类处置、较真办理群众涉法涉诉信访问题，做到既依法依规依纪、又人性化有温度，让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。要加强自身建设，落实全面从严治党政治责任，努力打造一支忠诚干净担当的政法铁军。

要坚持司法为民、公正司法，分类处置、较真办理群众涉法涉诉信访问题，做到既依法依规依纪、又人性化有温度，让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。要加强自身建设，落实全面从严治党政治责任，努力打造一支忠诚干净担当的政法铁军。

为什么会如此曲折？李友文诉湖南省邵阳市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案这个案子不复杂，但是事情很复杂。

今年来展开政法系统教育整顿。狗咬人事件已引起中央关注，相关的整顿工作将持续推进，事件下来会否升级至政法系统整顿的层面值得关注。