“行气阳明汤”治疗小脑萎缩之扶正与驱邪(转载)
发表时间:2022-07-28 19:03:48 更新时间:2022-07-29 14:35:19
楼主:ty_145049177
时间:2022-07-28 11:03:48
近年,“行气阳明汤”医生组在以往治疗痿症的经验总结上,首次归纳出了治疗小脑萎缩、重症肌无力、肌肉萎缩、运动神经元病等痿症的两条原则。
一是在《内经》“治痿独取阳明”的理论之上,“行气阳明汤”医生组首次提出“欲取阳明应先和营卫”。二来,“行气阳明汤”医生组着重强调痿病不可安用风药。
在这两条原则之上,亦确立了治痿的三大方向。和营卫,取阳明,调虚实,是为“行气阳明汤”方论之本。
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“行气阳明汤”以“和营卫、取阳明、调虚实”相结合,又分而治之。小脑萎缩诸痿症正虚邪恋,故“调虚实”亦是大法。
实邪突出者,宜清热、化湿、祛瘀等法以祛邪实;正虚突出者,宜健脾益气,滋补肝肾等法,以恢复正气;若虚实夹杂者,当扶正与祛邪兼顾。
“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说:
“疾病的发生发展,实质上是邪正交争的过程。而疾病的预后转归,则取决于邪正双方的消长进退。”
小脑萎缩是疑难重证,是病机复杂,病情易反复,病程缠绵难愈的慢性疾患。但其病机又可以“正虚邪恋”概括其要。正气虚弱是导致小脑萎缩缠绵难愈的内在因素。
“至虚之处,便是留邪之地”。未靖之邪毒,每乘内馁之脏腑僭踞克贼,则临床诸证随之蜂起。
“行气阳明汤”医生组总结正虚之成因,或因禀赋薄弱,体质不强,患病之后,正气无力抗邪外出,以致邪气留连,难以速愈;或是由于治疗不当,克伐正元,如过用苦寒清热解毒之品,损伤脾胃,以致化源不充,气血匮乏;亦有因屡用破气散结,活血逐瘀之品,克伐太过,以致气血两伤,邪气滞留。更有患者因忧思郁结,思想负担太重,内摇脏真,以致气耗血伤,正不胜邪。
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“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说:
“就临床所见,小脑萎缩患者来我处治疗的,或手术后症情复发,或长期服用西药损伤肝肾。患者正气损伤,体质虚弱可想而知。因此扶正祛邪是治疗此类疾病之大法。”
在诸多扶正治法中,“行气阳明汤”医生组尤其注重扶助脾胃之气。
这是因为脾胃为后天之本,气血化生之源。五脏六腑,四肢百骸皆赖之充养。而脾胃功能的盛衰,直接关系到疾病的预后善恶。综观小脑萎缩患者,临床多见体力、体重明显下降,少气乏力,精神萎靡,形容憔悴,面色无华,语声低微,食少便溏,恶心呕吐等脾胃气气虚,升降失司之证。
若脾胃健,升降正,中气立而化源足,自然气血充盛,从而改变邪正双方的力量对比,达到正胜邪却之目的。也是治疗的目的所在。
“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫强调,由于病人患病日久,体质虚弱,脾胃运化乏力,故“行气阳明汤”临床施治,多选用药性平和之品,组成不温不燥,不滞不腻之方,宁可渐进,不可峻补。否则欲速而不达,甚至反生他变。
而对于祛邪药的理解,“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫强调不应只局限于清热解毒之品。
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中医所讲的邪毒概念广泛,既有外来之毒,亦有内生之毒。如“顽痰”、“死血”之类,人身本无此物,现在忽然有了,便为异物。异物久踞于内,即为邪毒。本着“有者求之,无者求之,盛者责之、虚者责之”之古训,究其原委以消除之,即为祛邪解毒。
“行气阳明汤”医生组强调治病重在辨证论治,而不是一病用一药一方的简单处理,否则纵然侥幸暂时获效,也将遗害多端,甚至难以逆转。
另外,由于小脑萎缩患者来我处求医之时,多为辗转各地,多方求医无效或效不显著。期间,患者曾服用过多种药物。
“行气阳明汤”医生组参阅以往病历,有些人曾服用过大量清热解毒、破气逐瘀之品,其苦寒太过,损及脾胃;或克伐太过,耗气伤血之弊自不待言,拨乱反正,势在必行。
曾经接受过激素治疗的也不乏其人。激素治疗对控制病情确有一定作用,但长期服用,则效果递减,且副作用明显,患者多不愿依赖,欲以中药取代以期痊愈,所以治疗难度颇大。
究其副作用,初用激素,多见伤肾阴而阳亢,继则可见阳虚。及激素长期使用疗效不显而又不可即停药之时,往往已是阴阳俱虚。“行气阳明汤”医生组根据临床经验,如此疑难重证,既用激素,则不可骤停、须待中药见效后,方可逐渐减、停药。
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故治疗中更需辨证明确,关键是要掌握好中医理论中“肾阴、肾阳、肾精、肾气”的相互关系,遣药组方刻刻不忘“阴中求阳,阳中求阴”。切忌一味滋阴,或纯用辛热温燥之品以求速效。
“行气阳明汤”遵循上述原则,圆机活法,通权达变,燮理阴阳,兼以益气和血,鲜有不效。
一是在《内经》“治痿独取阳明”的理论之上,“行气阳明汤”医生组首次提出“欲取阳明应先和营卫”。二来,“行气阳明汤”医生组着重强调痿病不可安用风药。
在这两条原则之上,亦确立了治痿的三大方向。和营卫,取阳明,调虚实,是为“行气阳明汤”方论之本。
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“行气阳明汤”以“和营卫、取阳明、调虚实”相结合,又分而治之。小脑萎缩诸痿症正虚邪恋,故“调虚实”亦是大法。
实邪突出者,宜清热、化湿、祛瘀等法以祛邪实;正虚突出者,宜健脾益气,滋补肝肾等法,以恢复正气;若虚实夹杂者,当扶正与祛邪兼顾。
“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说:
“疾病的发生发展,实质上是邪正交争的过程。而疾病的预后转归,则取决于邪正双方的消长进退。”
小脑萎缩是疑难重证,是病机复杂,病情易反复,病程缠绵难愈的慢性疾患。但其病机又可以“正虚邪恋”概括其要。正气虚弱是导致小脑萎缩缠绵难愈的内在因素。
“至虚之处,便是留邪之地”。未靖之邪毒,每乘内馁之脏腑僭踞克贼,则临床诸证随之蜂起。
“行气阳明汤”医生组总结正虚之成因,或因禀赋薄弱,体质不强,患病之后,正气无力抗邪外出,以致邪气留连,难以速愈;或是由于治疗不当,克伐正元,如过用苦寒清热解毒之品,损伤脾胃,以致化源不充,气血匮乏;亦有因屡用破气散结,活血逐瘀之品,克伐太过,以致气血两伤,邪气滞留。更有患者因忧思郁结,思想负担太重,内摇脏真,以致气耗血伤,正不胜邪。
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“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说:
“就临床所见,小脑萎缩患者来我处治疗的,或手术后症情复发,或长期服用西药损伤肝肾。患者正气损伤,体质虚弱可想而知。因此扶正祛邪是治疗此类疾病之大法。”
在诸多扶正治法中,“行气阳明汤”医生组尤其注重扶助脾胃之气。
这是因为脾胃为后天之本,气血化生之源。五脏六腑,四肢百骸皆赖之充养。而脾胃功能的盛衰,直接关系到疾病的预后善恶。综观小脑萎缩患者,临床多见体力、体重明显下降,少气乏力,精神萎靡,形容憔悴,面色无华,语声低微,食少便溏,恶心呕吐等脾胃气气虚,升降失司之证。
若脾胃健,升降正,中气立而化源足,自然气血充盛,从而改变邪正双方的力量对比,达到正胜邪却之目的。也是治疗的目的所在。
“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫强调,由于病人患病日久,体质虚弱,脾胃运化乏力,故“行气阳明汤”临床施治,多选用药性平和之品,组成不温不燥,不滞不腻之方,宁可渐进,不可峻补。否则欲速而不达,甚至反生他变。
而对于祛邪药的理解,“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫强调不应只局限于清热解毒之品。
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中医所讲的邪毒概念广泛,既有外来之毒,亦有内生之毒。如“顽痰”、“死血”之类,人身本无此物,现在忽然有了,便为异物。异物久踞于内,即为邪毒。本着“有者求之,无者求之,盛者责之、虚者责之”之古训,究其原委以消除之,即为祛邪解毒。
“行气阳明汤”医生组强调治病重在辨证论治,而不是一病用一药一方的简单处理,否则纵然侥幸暂时获效,也将遗害多端,甚至难以逆转。
另外,由于小脑萎缩患者来我处求医之时,多为辗转各地,多方求医无效或效不显著。期间,患者曾服用过多种药物。
“行气阳明汤”医生组参阅以往病历,有些人曾服用过大量清热解毒、破气逐瘀之品,其苦寒太过,损及脾胃;或克伐太过,耗气伤血之弊自不待言,拨乱反正,势在必行。
曾经接受过激素治疗的也不乏其人。激素治疗对控制病情确有一定作用,但长期服用,则效果递减,且副作用明显,患者多不愿依赖,欲以中药取代以期痊愈,所以治疗难度颇大。
究其副作用,初用激素,多见伤肾阴而阳亢,继则可见阳虚。及激素长期使用疗效不显而又不可即停药之时,往往已是阴阳俱虚。“行气阳明汤”医生组根据临床经验,如此疑难重证,既用激素,则不可骤停、须待中药见效后,方可逐渐减、停药。
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故治疗中更需辨证明确,关键是要掌握好中医理论中“肾阴、肾阳、肾精、肾气”的相互关系,遣药组方刻刻不忘“阴中求阳,阳中求阴”。切忌一味滋阴,或纯用辛热温燥之品以求速效。
“行气阳明汤”遵循上述原则,圆机活法,通权达变,燮理阴阳,兼以益气和血,鲜有不效。
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