中医问题随想

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发表时间:2021-08-31 02:40:13 更新时间:2021-09-25 13:24:09

楼主:znb1369  时间:2021-08-30 18:40:13
中医问题随想
文/老庄友华2021-8-26



01
最近几天,在微信里饭局中,竟然连续几次遇到相同的情景:大家都在真诚地盛赞中医。对于有些热议,俺忍不住也泼了几瓢凉水。
中医牵连到国粹,牵动着广大群众的复杂情感。中医粉中医黑互怼,动辄恶语相向、面红耳赤……原本这事不宜说三道四。但作为一个人,也还要尽量活得明白点洒脱些。
我母亲的家族,其实正是典型的中医传家。我的外公、舅舅及其长子,都是口碑还不错的中医。按说我没有道理对中医抱有成见。但常识如是说:不尽量排除情绪的干扰,很难作出靠谱的事实认定、价值判断。
我相信中医能治疗很多病,而且有些名医良药,真可能具有奇功特效。毕竟,中医经过了几千年传承,系无数医者呕心沥血之大成,应当属于华夏先人留存下来的丰富宝藏。
我认为也必须正视:中医并不是科学。中医只是基于长期、大量实践而形成的经验累积,并不具备科学的要素,只能归类为一种医术。这种传统的医术,相比建立在科学基础之上的医学,自然也就形态不同、差距极大。

02
很多年前,看到“黑箱理论”的介绍,俺竟然联想大爆发:靠!这不就是中医吗?不过,人体肯定不是完全打不开、看不透的黑色箱子。很遗憾扁鹊、华佗这么多神医,或不愿或不能,硬是无人去探出个究竟。
中医和西医,从开始就走上了不同的路。中医津津乐道、奉为至宝的经络及穴位论,迄今没有得到科学的证实。作为中医的理论基础,阴阳五行说已然无需证伪,现代人都知道这无关科学。
中医在理论上,明显是存在硬伤的。严格说,古人的不少认知,只能划入玄学、巫术的范畴。
我不会否认人体存在经络、穴位的可能性。科学的未解之谜,委实太多太多。如果有人问:河图洛书、阴阳八卦、黄帝内经之属,会不会来自高人修炼的开悟、抑或上帝等未知高等智慧的神授?我也只能答:一切皆有可能。
我倾向对于未知的领域,秉持一种开放、尊重的心态。妄想以有限的科学知识,为无限的未知世界划定想象、质疑的禁区,那才真是狂妄、愚蠢之极。
但治病救人,大不同于坐而论道,这真真是“关天”的大事,容不得半点轻信与盲从。选择经过实践验证的医学,方能更靠谱更踏实。

03
许多人都很自豪:唯中医对人体疾病有整体观念、能标本兼治。看看那些西医,只会头痛医头脚痛医脚,只能治标不能治本,简直弱爆了!
中医的全局观,本是传统思维固有的一种特色,只能说有利有弊。以此来自我表扬并踩踏他人,未免失之狭隘。须知,西方正是在细分门类的基础上进行观测、实验及研究,才产生了辉煌的现代科学。
中国式整体观,并不是没有严重的弊端。由此带来的中医特色,即是说不出病理,说不清药效,只知其然不知其所以然。这种含混的思维方式,与科学精神正是背道而驰。
这种模糊的思维习惯,也还制约了医疗行业的发展。由于不能量化、不易复制的特色,传统中医始终无法跨进科学的门槛,而且很难进行规模化推广,一直都是小作坊式手工作业,一直都靠师徒之间口耳相传延续香火,从未发展出真正的医院、医科学校……
当然,中式全局观肯定也有长处、不乏智慧。世界发展至今仍在路上、远非终点。人类未来的生存发展,有可能真需要从东方寻求智慧——这类呼声在西方并不稀缺。祝愿中医及其整体观,有朝一日终能对接、甚至改造西方医学。

04
不断发展进步,是科学的重要特征。中医的长期固化,也是它不在科学范畴的一种自证。
几千年来,中医基本没有实质性的发展进步,今天仍要奉《黄帝内经》等古籍为宝典圣经。传统中医对于西方医学的诸多常识,包括细胞、细菌、病毒等等,纯净如一张白纸、从无点墨相污。如果没有西方科学的闯入,诚不知中医按自己的路径再发展三百年,最终能不能搞明白这些医学常识?
中医发展至今举步维艰。我不清楚,中医除了亘古不易的望闻问切,还有没有发展出新的诊疗手段?也想不出,中医对于现代医学有过哪些重大贡献——屠呦呦开发的药品能算么?
西医也有“放血疗法”通行的蛮荒年代,却没有裹足不前。在科学精神驱动下,从近代的青霉素、疫苗……到当代的各种高科技,医学的发展确实日新月异、硕果累累。人类籍此根本性改善了健康水准、生命长度。这些变化,已经并将继续刷新我们的生活观念。
西医主导医疗领域,并非人为的设计,而是时代的潮流。今日世界离不开现代医学的护佑,不然将出现文明大倒退;不然一场新冠疫情之类,就足以呈现世界末日的惨景……

05
鲁迅对中医,曾作过相当刻薄的贬损:“中医不过是一种有意的或无意的骗子”。这种极端的否定,不符合生活常识,实难令人信服。毫无疑问,我反对任何极端的中医黑。
但也不能说,鲁迅对中医的看法,毫无事实依据。他从小就没少见识,老中医为他父亲开出的奇葩方子,要配何等莫名其妙的药材,比如原配的蟋蟀、敲破的鼓皮……
中医这种神奇的特色,并不只是小范围的存在。相传中药界的龙头老大同仁堂,前清时候就曾推出一款神药——五百两银子一粒的“龙遗丸”。此药无比名贵而且抢手,乃因所用药材,含有皇上排泄之物也。
《本草纲目》被誉为东方百科全书,记载的药材更加广泛而神奇,甚至囊括了裹脚布、钟馗像、磨刀水、猪槽中的水、尿坑里的水、坟墓上的土、粪坑底的泥、寡妇床头的尘土……书中还记载:人死后魂上天魄入地。上吊死者的脚下土中,像木炭的即死人之魄,取回磨水喝能够镇心、安神魄、定惊怖癫狂。
中医及其典籍,包含了大量巫术、迷信等离谱离奇的糟粕。大约只有极端中医粉,理性缺位而由情绪主导,才会对中医盲从迷信、顶礼膜拜。

06
极端中医黑,无疑也错得离谱。事实上,中医至今仍有活力:中医院遍布大小城市,西医院皆设有中西医结合部门,中成药在国内外都有庞大的产业与市场……此外,屠呦呦团队受益于古籍《抱朴子》,以青蒿素让中国首次在科学领域获得诺贝尔奖。这也再次验证:中医是古人留下来的丰富宝藏。
但中医的发展,似乎跳不出一个悖论:中医发展需要引进西医,引进西医必然弱化中医。这样即使真发展起来,还能算是中医么?
中医发展至今,很难说走出了困境:这些年的发展成果,从西医拿来的、由中医内生的分别是多少?真正传统的中医中药,究竟还保存了多少?推行了数十年的中西医结合,是不是意味着一个不可逆的中医西化过程?
中医发展莫非是无解的难题?俺就权当游戏姑且一试?(警告:当真者笑掉大牙惊掉下巴其责自负!)
老庄答题:(一)明确定位:不要脱离实际,不要高目标高预期,不和西医争主导地位,专注于做好辅助治疗、调养身体就不错了。(二)突出特色:致力于传统中医的继承、开掘与发展,不唯大不唯多只求真,在中成药、养生保健方面小有所成足矣。

07
中国传统文化,涵盖了中医以及哲学、诗歌、戏曲、绘画……等不同的分支。这些分支门类,既有共同的基因、相同的共性,也存在诸多不同,甚至处于不同的文明维度。
我曾经琢磨过:中国文化与西方文化的各种不同,有些属于差异,有的属于差距。很典型的例证比如:
——中餐对比西餐,就是东方文化与西方文化之间的差异。从饮食习惯到筷子与刀叉、碗与碟、方形餐桌与条形餐桌,应当不存在好坏优劣的问题。
——中医对比西医,当属传统医术与现代医学之间的差距。很遗憾,在阴阳五行与现代科学这两种不同基础上建立起来的东西,只能分属不同的文明维度。
我们应当继承和发展传统文化。但先要有清醒的认知,才能分辨这些传统中,究竟哪些需要抛弃、继承或者弘扬,又有哪些属于先天不足,需要从外部引进拿来……显然,对传统文化的简单肯定或全盘否定,同样都是莽撞、荒唐且有害无益的。




楼主:znb1369  时间:2021-09-01 14:53:20
看见跟帖中,有那么多人在迷信中医,竭力抗拒、歪曲科学,真有些悲从中来——
1、很多人如今这种反智、反文明的表现,说明其未开化的程度,完全是退回到了五四以前的年代;
2、这种种对于阴阳五行的痴迷、近于神汉巫婆的混话~~最终会害人害己么?试想:如果将这种理念用于军事,会不会必然重遭甲午、辛丑的惨败~~
楼主:znb1369  时间:2021-09-01 16:59:41
有学者考证,中国人历代平均寿命为:夏商时期低于18岁、周秦约为20岁、两汉22岁、唐代27岁、宋代30岁、清代33岁、民国35岁。
19世纪是一个转折点。
自1850年以来的100多年内,欧洲人的平均寿命大约增加了40岁。
我国人口的平均寿命也在近100年里大幅度增长,无论你承认也好,不承认也好,疫苗和抗菌素的应用是根本原因。
——摘自《因为疫苗和抗菌素,人类的平均寿命才得以大幅度延长》

西方也有大兴“放血疗法”的蛮荒历史,但没有裹足不前。在科学精神驱动下,从过去的疫苗、抗生素等发明,到当代的高科技爆发,医学的发展日新月异、硕果累累。人类籍此根本性改善了健康水准、生命长度。这些变化已经、并将继续刷新我们的生活观念。——主帖
楼主:znb1369  时间:2021-09-03 16:30:34
古人对人体器官,有许多魔幻的认知。
比如:心之官则思,思则得之,不思则不得也。
又如:关于脾脏的位置,脾气和脾脏关系,以及脾主运化~~
再如:肺藏魄,魄为肺之神;肾藏精,肾主骨,肾开窍于耳~~
不少专家对这些与现代科学相悖的知识,作出了很多解读解释。说法上大体是:这些东西如何如何与科学并不矛盾~~然而,俺迄今还没见有人解释:这心,怎么就篡位了脑壳、成为了思维的器官?
楼主:znb1369  时间:2021-09-11 08:39:47
@人心至 2021-09-08 08:25:42
经络及穴位论,迄今没有得到科学的证实,那是科学有问题,而不是中医的问题。
你没能力证实一件事实存在的东西,却说是那个事实有问题而不说自己有问题,你这是什么逻辑?
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这个逻辑很强悍!
鬼魂迄今没有得到科学的证实,那是科学有问题,而不是鬼魂的问题。
神话传说中国有五千多年文明史,迄今没有得到考古的证实,那是考古有问题,而不是神话的问题~~
啊哈,以此类推,很多难题就迎刃而解了~~
楼主:znb1369  时间:2021-09-15 07:22:14
@kisazjy 2021-09-14 19:19:50
“我们应当继承和发展传统文化。但先要有清醒的认知,才能分辨这些传统中,究竟哪些需要抛弃、继承或者弘扬,又有哪些属于先天不足,需要从外部引进拿来……显然,对传统文化的简单肯定或全盘否定,同样都是莽撞、荒唐且有害无益的。”
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问题是中医是用来治病的而不是用来弘扬民族精神的,就像油灯之于电灯,落后了就该被淘汰。
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点评不少,辛苦了~~谢谢!
楼主:znb1369  时间:2021-09-18 20:05:01
@王佐2013 2021-09-18 16:53:16
西医很幼稚,没有能力解释和评价中医。
直接把西医定位于科学是很可笑的,西医自居科学是欧美国家200年来侵蚀世界的副产品和惯性。
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地球上假如只存在东亚,中国就可能永远是全天下的中心。有人认为,工业革命应当属于人类文明进程中的遗传变异。若没有西方的这种文明突变,中国将继续与全球同步,在农耕社会里世世代代地岁月静好下去,不会经受近代的百年屈辱。

然而,如果不接触西方文明,国人恐怕连做梦都不会想到汽车、飞机、互联网……旅人仍旧在木船马车上,思念音信杳然的家人朋友。书生只能于纸窗油灯下,阅读文字竖排、不带标点符号的线装书,基本搞不明白地球是圆的、数理化是什么东东……
——楼主旧帖
http://bbs.tianya.cn/post-no05-514648-1.shtml
楼主:znb1369  时间:2021-09-22 19:09:43
梁启超怎么去世的,大家知道吗?他死于当年协和医院的医疗事故:医生给他切错了一个肾,病情恶化,死掉了。这么重要的国师,肾给切错了,死了。

可是梁启超怎么说?他的第一反应,是请周围人千万别跟媒体说,不要公布。他说,中国老百姓刚刚开始相信西医,还有很多人在观望,旧观念还没转过来,如果因为我的肾切错了,社会上知道了,老百姓又会退却,不信西医,所以别公布。

——陈丹青
楼主:znb1369  时间:2021-09-25 10:19:32
@喜欢柴璐2014 2021-09-19 19:12:29
中医发展莫非是无解的难题?俺就权当游戏姑且一试?(警告:当真者笑掉大牙惊掉下巴其责自负!)
老庄答题:(一)明确定位:不要脱离实际,不要高目标高预期,不和西医争主导地位,专注于做好辅助治疗、调养身体就不错了。(二)突出特色:致力于传统中医的继承、开掘与发展,不唯大不唯多只求真,在中成药、养生保健方面小有所成足矣。
……
国家不干预,任中医人员自己发展,中医虽然不会短时间内灭绝,但是......
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中医发展莫非真是无解的难题?俺就权当游戏、妄言一回如何?先声明别当真,谁要笑掉大牙惊掉下巴其责自负!

老庄答题:(一)明确定位:专注于辅助治疗、调养身体,不要高目标,不和西医争主导,发挥所长就行。(二)突出特色:致力于传统中医的继承、挖掘与发展,在中成药、养生保健方面,有点成果足矣。(三)淡化中西医之分,强化科学精神,或为发展中医的根本之道。

——本文修改稿

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