我是一个医学生，目前大五，在西南地区一所三甲医院实习，转眼间已经实习了半年，每天忙碌而清闲，出租屋到医院的两点一线，几乎是生活的全部。实习也算是入社会，刚接触到临床，许多事情也给了我许多感悟，常常想记录下来、与人倾诉；

好叭~_~前两天担心没有过审，就没有看。
先说最近这几天，遇到个很令我莫名其妙的事。我们实习医生，大都是每个月轮转一个科室，到科室里会分配一个正式的医生，做为你的带教老师，在这个月里，你就帮他干些活，比如收治病人、写病历、跑跑腿之类的；在这过程中，你也会了解到这个科室的常见病，以及临床经验。
今年一月份，我是在呼吸科轮转，这个带教老师姓范，这个星期一开始就莫名其妙不理我了，查房也没有叫我，一整天都没有和我说一个字，我去找他说了一句话，他也没有理会。于是这几天都是这样

今天值班，晚上和老师前去给13床打药。他是一个气胸病人，挂引流长了十余天还没有长好，于是老师和上级商讨后拟定了打胸腔粘合剂的方案，在早上查房时与患者沟通后患者说可以，要得。于是晚上我们配好药去给患者打。但是患者问起这个治疗技术是否成熟、打了有多少概率可以治愈、如果出现意外该怎么处理。老师回答技术都是很成熟的，教科书上都有的；成功概率我们无法说。然后渐渐就起了矛盾，不过并没有争执，只是取消了这项治疗。
首先，从患者的角度来看，问一下治疗技术上的成功率似乎没什么奇怪，但是在医学的角度上，有些东西没有一个具体的答案，只能说它是经过科学检验具有临床效果的，但是成功率是百分之多少，并没有这个数据；比方你是敏感抗生素可以治疗感染，但是有些人用了有用，有些人用了没有用，没有人知道这样的百分率具体是多少。第二，这位患者是很质疑医生操作的安全性，他认为，现在在晚上，只有值班医生一个人在，如果操作出现了什么意外，没有人可以帮他解决，他希望在白天医生多的时候进行，这样就是即便三个臭皮匠也是诸葛亮（原话）；我们老师回答，你有什么顾虑也是正常的，但是你能考虑到的我们医生早都考虑到了，必然是可以确保安全的，只是患者仍不相信。
患者表达想在春节前出院，医生表示必须在引流管不再流出气体后才可以出院。气胸没有愈合就出院的话是很危险的，意味着他如果不进行进一步操作处理的话，很可能过年回不了家

另一位患者，他是肺上有一个异常结节，请了一些科室会诊来帮助判断结节的性质，大部分认为是一个结石。于是这个患者就变得纠结，非要弄清楚那个究竟是不是结石、究竟是个什么东西。他表示，自己花了钱住院，花了也就花了能把病治好就行了，即便治不好，也不能就这样出了院也不知道自己究竟是什么病。他强烈要求明确自己的“结石”究竟是什么。但是呢，许多东西都无法具体弄清楚，现代医学的金标准是病理诊断，也就是说只有把它切出来放显微镜下看一看，才能真的确定它是什么。但是真的没有必要，为了一个疑似小石头，把肺切一块下来；但是这个患者也很固执，非得要一个结果

我之前觉得临床累，是因为工作量太多，每周要值超过一次的班，全年没有节假日，从上班忙到下班，每天加班。今天带教老师和我说，他说临床累并不是因为工作多、也不是因为繁琐的事情多，因为每一个工作都是有很多很多繁琐的事务、很多很多的工作量的。他说临床累是因为你要跟很多不同的人打交道，比如说这些病人，有一些分类。有的病人看着对你很尊敬，但是他背地里很不相信你，提防着你，认为你是想要骗他的钱；有些病人就觉得自己花了钱，就必然要达到某一样预期，比如一个确切的结果，一个某种程度的疗效，但是这并不现实；有些病人一开始很凶，但是他发觉你是真的为他考虑后也会信任你。我以前没有想到过这些，不过想一想好像也是。就像以前上课时，一个老师说他不会和病人交朋友，因为你给病人病看的好的时候，他对你称兄道弟、热情满满，然而一旦效果达不到他的理想，他立马就翻脸了。
人性本自私。社会上的大多数群体，是站在病人的角度考虑的，对于医生这个群体有着过高的要求。譬如像是其他行业 商场上的勾心斗角、打压谋害，都再正常不过，这些也都是他们从自己的利益出发的，没有人会觉得那有什么不对；任何行业都是那样。但是医生就被要求必须完全为患者考虑，为患者利益而非为自身利益，确实有许多医生是这样的。或许是让许多医生心累吧。
我还没有经历过很多临床，上面都是听说的。
天涯总要审核，大概一天只能发一条消息

今天是新的一年的第一个工作日，我刚在夜班里躺下，好像吵醒了旁边的一个小姐姐，有一点愧疚，不过我不是故意的。。。
今天来到了新的科室，老年病科，还没有来的时候就听说了这里很忙。不过今天还刚在年后，许多人都还在过年，所以没有之前那么忙
今天收了3个病人，便血、慢阻肺、脑梗。慢阻肺的病人之前是离异的，后来与现任在一起了二十年，他目前有一点痴呆不清的感觉，年龄80多。晚上我去找他们签字时，妻子哭诉着说着什么我也没有太听懂，大概是想让他好好听医生的看病，但是又劝不过，她说自己心脏不好，现在这样不知道该怎么办。我让她去医生办公室签字，她让我看着他别摔着了她出去接水。病人说他想上厕所，但是别人看着他上不出来，想要我帮他把盆拿过来，但是又好像想自己下去上厕所，因为他很急。我听不太懂他具体说的是什么，总之明白了原因好像在于上厕所的事，他很急但是又没办法上厕所，她说医生让不能下床，就在床上解。后来护士姐姐过来了，告诉他已经给他戴着了垫子，可以直接接，他才发现原来可以的。
我觉得我描述的比较糊涂，因为我也不是很清楚地知道。
总之那个婆婆是去医生办公室签字了，所以才许久没回来，护士姐姐来了之后我才出去的，看到她从办公室出来。老师说她没有签字，说觉得自己担不了这个字，要他儿子来签。老师给病人的孩子打电话，对方提出了一点流程上的疑虑，其余全程基本上都是说好好好。
老师说还是原配的好，都在一起二十多年了，这个字都签不起。那个老婆婆应该也是在意那个老头的，只是不知道为什么，我觉得有一种悲哀
或许人还是需要有一个值得信赖的伴侣的，在这个世界上，有几个人可以让你真挚地面对，让你可以有一个依偎

昨天科室里走了两个病人，一个是我们管床的病人，从ICU转来的。老师说去年他在这住了90天，出院时病程记录都有50页纸。那天收他的时候，看起来都是神志不清，张着嘴巴，两目分开。只是没想到真的会去世。另一个病人也是从ICU放弃抢救转下来的。家属都理解，并且很快处理了尸体。不过昨天中午上班，一出门就见到了白衣服上写着“殡仪馆”的人时，我还是吓了一小跳。
我们学校附属医院的老年科，是老年干部科，里面的病人大多数都是免费治疗，他们中不少都是生命垂危的，但是家属坚持抢救，因为多活着一天就是为家里多一天贡献，他们的退休金比普通医生的工资高。让我现在设想，会觉得那样痛苦地活着或许还不如死了，但是如果我们真的到一个生命垂危的时候，会更希望尽力活着，还是随风而去呢
前段时间另一个病人，六十多岁的儿子带着八十多岁的老人来看病，他是急性脑梗，并查出来有脑膜瘤，医生建议再做一个颅脑血管CT成像，儿子被劝说之下同意了。回来看到费用需要一千多，立马跑过来说不做了不做了，他都那么大年纪了，我们给他来看看也是尽心了，这个太贵了没有必要。而且这个儿子和父亲的姓氏并不是同一个
钱财真是与，强者会获取更多的资源，让这些资源为自己的生命服务生命挂钩。狮子比羚羊强，所以狮子吃掉了羚羊
另有一个老太太，各种基础疾病都患有，高血压心脏病糖尿病肾病肠胃病筋骨病...吃的药都有满满一大袋。她的丈夫和独女都去世了，女儿之前也没有结婚。她看起来消瘦，面颊凹陷，眼袋让她看起来气色很不好。她平时住在妹妹家，他说之前是她侄子照顾她，后来侄子当了关很忙，就让妹妹帮忙；妹妹家的孩子也是官很忙。她父亲是老中医，以前她生了大病命悬一线，就是父亲给她医好的；母亲是医院的医生。所以她虽然现在很多病，但是可以及时地去治，吃药也很规律，就依然好好地活着
世界上其实只有一种病

玉兰花都要开了。明天又要去上班。如果可以的话，我会想换一个工作

@ybsng9 2022-01-27 11:31:44
请问，考研了么？
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不用考研，八年制，读专硕；但是这个专业也没有多么好

这个月来到了皮肤科。周末值班的时候，收了一个病人，湿疹。以前不觉得湿疹是什么严重的疾病，但是这位老大爷的湿疹比较严重，四肢、肩背以及头颈部都长了红色斑丘疹，瘙痒难耐，只得住院。但是这次住院却给他带来了一个不幸，或者说他的不幸刚好发生于住院期间。

他是周六住的院，周三时教学查房，我背了很久他的病史，那天刚好是院领导来检查教学工作的，病人也很配合，我也受到了老师的表扬。他有糖尿病，血糖控制不好，也不愿意按量打胰岛素。周五的时候，下午只有值班医生在，就突然听到护士姐姐在喊叫什么，大家都赶快过去了。我到的时候，一个病床上正在做着心肺复苏，ICU的同事来了问这是几床，辨认了一会才认出，这就是那位湿疹的病人。虽然心肺复苏、抢救病人在学校时已经演练了很多很多遍，但是实地的情况还是不一样，病房里围了很多人，而患者的面部和四肢末端的颜色仍然是青紫的。场面一度小有混乱，一方面要急忙抢救病人，还要派人找来急救物品，还要去其他科室借呼吸机，另一方面要联系icu、麻醉科紧急会诊，上报医务处、联系可以转去的icu病房；同时还要与家属沟通。
护士老师让我按着他的手以便于打留置针，温度的确比寻常时要低一些。直到麻醉科的医师完成气管插管后，在坚持急救下，患者的生命体征恢复。也联系到了一个科室的icu有空位置，家属也气冲冲地赶来了医院。我这种闲杂人等也就离开了科室。
周一上班时，我才知道这个病人当晚就死亡了。人的生命的确是比较脆弱，尤其是上了年纪，就好像一株枯草一样，一点点的风吹日晒都会让它催折，我们人都会老去，也都会死亡，都会由强韧变得酥脆。摧枯拉朽。没有什么速度可以超越生命的流逝，只是要怎么做，才能珍惜好现在的时光，不再虚度年华呢？