可以讨论一下

慢性前列腺炎兼顾“瘀症”、“虚证”，在中医治疗过程中，不可偏废一方，要两者兼顾。如果在治疗时偏重于化瘀，由于在化瘀的过程中会产生“破”的效果，因此，必定会加重“虚证”的发展。同理，如果只偏重于补虚，则会加重瘀滞。这就是慢性前列腺炎难以治愈的原因，通常情况下，无论用化瘀还是补虚的方法，在短时间内都能感觉到治疗的效果，一旦停药，病情就会复发，甚至加重，就是这个原因。还有一些医生把化瘀和补虚人为的分成两个阶段，这样的做法都很难达到理想的治疗目的。
事实上，想要解决慢性前列腺炎的治愈难题，关键就在于解决瘀证和虚证的辩证关系，要在化瘀的同时兼顾补虚，因此就要求医者在组方的时候，一定要做到“化瘀不泄元阳，补虚不阻淤滞”，如果这两方面都能兼顾，治愈慢性前列腺炎，并非不可能。

通常情况下，睾丸疼是附睾炎的原因，附睾炎和慢性前列腺炎相辅相成，，可以互相影响，互相作用。慢性前列腺炎发展成附睾炎，说明患者的体质较差，患者会出现经常感冒、身体素质低下等症状。而且，一般情况下，出现附睾炎的患者会体型较瘦。附睾炎的发生，是瘀滞加重的具体体现。
附睾炎的治疗，可以归入慢性前列腺炎的治疗过程。在治疗慢前的过程中，加大去瘀滞的成分。具体的治疗因人而异。

小便滴白也是慢性前列腺炎具体表现症状，但是具体到如何分类就较为复杂。

常见的小便滴白可以分为小便前端有白，小便中间有白，小便后端有白，小便全白这几种。其中前、中、后端滴白较为常见，小便全白则较为严重。小便滴白的颜色多为清白色或乳白色，是前列腺液，无结晶体。而如果小便里有结晶体的白色，则可能是潴留尿的症状，患者应该多注意观察。

另外还有一种滴白，是在大便时小便的末端的滴白，颜色为清白色，这种滴白也是慢性前列腺炎的一种症状，但是，所滴白色并非是前列腺液，而是膀胱中尿液中的白色，中医称之为“浊”。

阴囊潮湿是慢性前列腺炎常见的一种症状，阴囊潮湿大致分为两种类型，一种是：湿热型，症状表现为阴囊潮湿的同时，伴有阴囊发热。另一种是：单纯的湿，症状表现为，很多的水非常湿，但是不发热，有时会表现出阴囊特别的凉。不同的症状，须要用不同的方法治疗。

前列腺炎患者一般都会出现白细胸增高的现象，但是白细胸增高并不一定就是前列腺炎。前列腺炎的诊断，必须要结合病史、症状、体检（**指检）、超声检查，特别是要进行经典的尿3杯检查和腺体的细菌学检查（如培养），才能决定。
首先，白细胞主要作用除吞噬一些致病的微生物外，还吞噬正常组织的凋亡细胞和异常细胞。这就是白细胞在某些情况下增多的原因。
其次，医生在按压前列腺时，由于手法问题和前列腺整个腺体中数百个腺管不可能全部按压到，也不可能把整个腺体里的液体都按出来（任何医生都做不到），取出来的只能是部分腺体的分泌物，这种部分腺体分泌物不能反映整个腺体的真实情况。
第三，正常男性禁欲过久（这些禁欲过久的男性常常会出现会阴和睾丸胀痛情况，也会和前列腺炎症状混淆），会有一些过老的精子出现在前列腺中，或腺体本身脱落（凋亡代谢）的细胞，会出现白细胞增多积聚吞噬现象。性生活后不久，腺体充血，精子等残留，也会有前列腺体内白细胞增高。这些都是正常的生理现象。
第四，取前列腺液时，这些液体流经尿道，从尿道口流出，这个过程，前列腺液会被尿道内的一些物质污染，如尿道内、尿道口的白细胞，也会出现前列腺液白细胞增高的假象。
临床中，一些患者反复检查前列腺液，或者一些前列腺炎症状好转时，腺体中的白细胞忽高忽低，或者出现比治疗前更高的情况，就是这个道理。
因此，单纯从前列腺液常规检查中的白细胞增高，是不能诊断为前列腺炎的

古代中医理论里，根本就没有关于前列腺的论述，因此，现在的中医从古代的医书中，找不到前列腺炎的治法，只有凭借寻找古代医书中零散记录，断章取义，进行治疗。更有甚者完全是依靠自己的猜测来进行判断，依靠自己的猜测，推断出一套所谓的“治疗理论”，最典型的理论代表就是“包膜说”！这是患者的悲哀，更是医者的悲哀！
慢性前列腺炎是一种常见的男科疾病，也就是说，在中国古代，也一定会有相当数量的慢前患者，市场决定生产，只要有患者，医生就会对其进行相关的研究，而在中国古代，为什么没有关于前列腺炎的论述，原因只有一个，就是中医把慢性前列腺炎归入到整个肾系当中，进行系统的治疗，只因为如此，现在的医生才在古代的中医典故里，查找不到有关慢性前列腺炎的治疗记录，妄自推论也在所难免。而传统中医理论，并没有说类似的疾病不可治愈，所谓慢性前列腺炎不可治愈，也是现代的一些所谓的专家，完全靠自己单方面的推测而得出的结论。从另一个侧面也是说明，前列腺炎并不是单单前列腺局部的病变，而是整个肾系系统性的疾病，因此在治疗过程中要进行全面、系统的治疗。现在的大多数医者正是只把目光紧盯在前列腺上，才无法找到治疗慢前的方法的。

事实而言，慢性前列腺炎是整个肾系系统的综合性疾病，“肾为先天之本”，治理慢性前列腺炎必须从整个肾系出发。在辩证治疗方面，古代中医认为，无论是什么原因引起的慢性前列腺炎，都属于瘀症和虚症相结合的慢性疾病，治疗的关键就是，找到“活血化瘀与补虚”的结合点，方能实现理想的治疗结果。
总之，治疗慢性前列腺炎，还是要回到古代经典中医理论上来，否则，可能抱憾终身！治疗过程是一次救赎的过程，一定要积极锻炼，积极理疗，然后配合吃药，基本上是一个月一个疗程，一个月基本上很多症状会消失或者减轻，但是也不要奢求一个月就能康复痊愈，这是完全违背慢性前列腺炎治疗的规律。我们老中医总结出来的经验是治疗三个月，就基本上不要治疗了，剩下的就是自己注意生活，让前列腺康复

前列腺老中医qq 428354387

基本上是这样一个理念
第一个月全面清除内热内毒，调理阴虚火热 ，阴阳失调
第二个月全面扶正，前列腺基本上会有恢复，特别是性能力这块。
第三个月全面调理前列腺，让前列腺各项指标功能恢复正常，身体健壮

现在社会，亚健康人群比例越来越大，2007年2月市科委开展的一项历时三年的调查显示：“北京地区56.7%的人处于亚健康状态，其中男女比例差不多，以“白领”居多，真正健康的人群不足四分之一。”为什么物质生活提高了，反而健康状况下降呢？其中的原因可以从生活方式、饮食、心理等各个方面找到答案。
道理很简单，好的生活习惯对应健康的身体状况、坏的生活习惯导致不健康乃至疾病，所以，要想身体好，还要从生活中找答案。笔者作为中医师，遇到很多病患，虽经中西医长期调治，收效甚微，其最主要原因之一就是患者不懂得保养元气。人体的健康好比水箱，水多、水满表示精力旺盛，元气充足，抵抗力强，体质强健，疾病容易痊愈；水少、水干则表示身体素质降低，抵抗力不足，元气衰微，疾病很难痊愈。而医生的作用是帮助往水箱里灌水，以增加生命元气，补充体内精华，调整阴阳五行平衡，从而帮助患者恢复健康。灌满水的前提是什么？那就是保证水箱不再漏水，事先将下水口堵住，然后才能有望将水箱的水灌满、灌足。否则，灌得越快，漏得越快，灌得越多，漏得越多，长此下去，缺口越来越大，身体的精华丧失殆尽，健康也就垮下去了。

前列腺炎症康复离开气血的充盈滋养行吗？
上面说了这气血与人体健康的关系，下面就说说这气血与前列腺康复之间的关系。
这身体健康离不开气血充盈、运行通畅，前列腺健康一样离不开气血充盈。前列腺之所以发炎多数就是因为前列腺长时间充血所致，这充血就是一部分血液长时间存留于前列腺腺体内不出来，这就和气血运行不畅是一个道理。这全身哪个细胞离开氧气和营养能存活呀，前列腺细胞一样呀，前列腺长时间充血没有了新鲜血液的氧气和营养供给，那些脆弱的细胞或者受到细菌、微生物的侵袭的细胞就会坏死，这样前列腺炎就产生了。这就像一个营养不良、体质很差的孩子一样，受点风寒、病菌侵袭就生病是一个道理。 前列腺中医qq428354387
前列腺发炎了怎么才能愈合呢，同样靠气血充盈。我们的每一个组织都有自我修复能力，关公刮骨疗毒伤口自己照样会自己愈合，这前列腺也一样是我们身体一部分，他同样可以自我愈合修复。可是这肌肉组织生存离不开氧气和营养等物质精微的濡养，如果这健康的血液细胞源源不断的供养着前列腺，那么这发炎的前列腺组织10天半个月就能自己愈合修复了。前列腺炎患者之所以发炎后久治不愈就是因为血液里水湿泛滥，你血液里水湿太盛，血液里除了有血液还有大量水湿，这水湿太多就像把牛奶里掺水一样，无论是携氧能力还是营养精微都一样被稀释了。前列腺组织本来就血液运行不畅加之前列腺炎患者久病多气血亏虚，再加上这水湿把血液稀释了，前列腺组织伤口想愈合可是总得不到足够的营养物质，还总被这污水泡着能康复吗？哪里来的污水呀，就是这多余的水湿呀，水湿就是我们体内的污水（为什么说是污水呢，因为健康人的血液的正常PH值是在7.35—7.45，当血液PH指标超过这个数值就代表你的身体不健康了，就会生病），这水湿在人体里哪里就会造成那里生病。血液泡着前列腺，前列腺才能健康生存，但是这水湿加在血液里泡着前列腺，前列腺有了溃烂就不能愈合自我修复，这就是前列腺一旦发炎就不能愈合的真正原因。所以这前列腺能够愈合修复有两个条件：1）气血充盈通畅，让血液携带充足的营养和氧气供给给前列腺；2）血液里不再水湿泛滥。有了这两个条件前列腺才会自我愈合，而且只能这样的条件满足了前列腺炎才能愈合伤口。

前列腺炎患者一般都会出现白细胸增高的现象，但是白细胸增高并不一定就是前列腺炎。前列腺炎的诊断，必须要结合病史、症状、体检（**指检）、超声检查，特别是要进行经典的尿3杯检查和腺体的细菌学检查（如培养），才能决定。
首先，白细胞主要作用除吞噬一些致病的微生物外，还吞噬正常组织的凋亡细胞和异常细胞。这就是白细胞在某些情况下增多的原因。
其次，医生在按压前列腺时，由于手法问题和前列腺整个腺体中数百个腺管不可能全部按压到，也不可能把整个腺体里的液体都按出来（任何医生都做不到），取出来的只能是部分腺体的分泌物，这种部分腺体分泌物不能反映整个腺体的真实情况。
第三，正常男性禁欲过久（这些禁欲过久的男性常常会出现会阴和睾丸胀痛情况，也会和前列腺炎症状混淆），会有一些过老的精子出现在前列腺中，或腺体本身脱落（凋亡代谢）的细胞，会出现白细胞增多积聚吞噬现象。性生活后不久，腺体充血，精子等残留，也会有前列腺体内白细胞增高。这些都是正常的生理现象。
第四，取前列腺液时，这些液体流经尿道，从尿道口流出，这个过程，前列腺液会被尿道内的一些物质污染，如尿道内、尿道口的白细胞，也会出现前列腺液白细胞增高的假象。
临床中，一些患者反复检查前列腺液，或者一些前列腺炎症状好转时，腺体中的白细胞忽高忽低，或者出现比治疗前更高的情况，就是这个道理。
因此，单纯从前列腺液常规检查中的白细胞增高，是不能诊断为前列腺炎的

前列腺炎为男性的常见病，属中医“精浊”或“白浊”范畴，多由肾气亏损，下焦湿热内蕴所致。临床多表现为尿频、尿急、尿痛、尿无力、尿不净、尿线变细、夜尿多、甚至尿潴留、身体乏困、腰痛等。传统中医依据前列腺炎的具体症状及其发病特点，将该症归为以下几类，以便于针对不同病理病机的炎症，采取辨证施治：一、湿热下注型前列腺炎；主证：病程较短，小便黄少，尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛刺痛，会阴及少腹胀痛，尿道时有滴白量多，口干口苦而粘，舌苔黄腻，脉弦滑而数。二、肾阴亏虚型前列腺炎；主证：本病日久不愈，久病体虚，或有**、房劳过度史，尿末滴白，尿道口时流粘液粘丝，小便滴沥不尽，腰膝酸软，五心烦热，头晕耳鸣，失眠多梦，遗精早泄，性机能减退，舌红少苔，脉细数。三、中气下陷型前列腺炎；主症：时感会**坠胀，**坠胀感，尤其在大便时加重，尿无力，尿滴沥不尽，尿等待，尿不尽感，伴乏力、性功能下降，腰膝酸软，双腿坠胀无力，舌白少苔，脉细数。此型临床上最常见。四、气滞血瘀型前列腺炎；主症：病程较长，时感小腹疼痛，疼痛明显，痛引少腹、睾丸及下腰部，终末尿滴白，小便淋沥涩痛或见肉眼血尿，肛检前列腺质地较硬，或有结节，压痛明显。舌质暗或有瘀点瘀斑，脉涩。此型其实临床上也非常常见。在临床上，通常上述四种类型前列腺炎常交替或合并出现。根据辩证施治的原则，治宜采用补宜中气、宜气升提、活血化瘀、软坚散结为主，配合清利湿热、健肾利水、利尿通淋等综合治疗，方才真正对症，

前列腺增生的发病和睾丸分泌男性激素有关，即由于雄性激素降低造成前列腺组织良性增生。而前列腺炎一般不累及睾丸，也不会影响睾丸分泌男性激素的功能和激素的代谢过程。因此，慢性前列腺炎不可能诱发前列腺肥大，但是，有一些男性前列腺炎患者后来又发生了前列腺增生，这又如何解释呢？这是由于慢性前列腺炎是青、壮年男性的常见病。众多患慢性前列腺炎的青壮年进入老年后，会有一部分人患前列腺增生症。但这并不是一种因果关系，不要误认为得了前列腺炎就会造成前列腺增生症。医学统计表明，并没有发现慢性前列腺炎患者进入老年后，比普通人更易患前列腺增生症。临床上确有一些前列腺癌患者曾患有慢性前列腺炎。不过迄今为止，尚未有慢性前列腺炎患者的前列腺癌发病率高于普通人群的报告。因此，慢性前列腺炎患者不必背上害怕癌变的包袱。中医认为湿热瘀阻日久，可造成经脉不通，气滞血瘀可造成硬结、肿块，因此，中医在治疗前列腺炎症时，除应用祛清热祛湿药之外，多用化浊散结、活血化瘀之法，故远期疗效好。对于防治前列腺增生和前列腺癌也有一定作用。中医治疗主要是通过辨证论治，根据其脉证将其分为肾阳虚衰、阴虚火旺、脾气虚弱、膀胱积热、浊瘀阻塞等型，再根据临床随证加减

很多医生在诊治男性慢性前列腺炎以及其他盆腔感染充血性疾病时，常常会让患者在进行常规治疗的前提下，进行适当的热水坐浴，甚至不进行任何特殊治疗而把热水坐浴作为治疗的惟一方法。热水坐浴的道理很简单，可以使患者的局部温度增高，使肌肉松弛、血管扩张、血液循环加快，促进局部炎症渗出物的消散与吸收，并可以使患者感到温暖舒适，缓解临床症状。热水坐浴无需特殊设备，患者在自己家里就可以进行，简单方便，是治疗慢性前列腺炎有效的辅助措施。具体方法是在大盆里加入接近半盆的水，患者排净大小便后，将臀部坐在盆里。一般水温要求在40-42℃，每次坐浴15-30分钟，中途可以加入热水以维持水的温度，每日坐浴1-2次，坚持治疗到前列腺炎治愈为止。

在这里我想跟大家说一下

治疗前列腺的前提是 禁止手淫还有酒
有些病人跟我说，我怎么治疗不好，也在吃药 但是不能治愈

我问他禁欲了吗？你禁欲一个月，对你的身体是非常好的
而不吃下去的药物效果也会更加好，这个有点类似于练习武功的人，在关键时刻泄气了，你的病情有时候可能已经好转了，但是就是因为你一**或者一喝酒，你的病情又恢复到以前了，你前期好转的准备又破灭了，就是你好转的前期是有一个准备期的，这段时间你可能发现不了你的病情在好转，其实你已经处于一个好转的临界点，所以一定要坚持住。禁欲的时间越长，你的病会好的越快

得了慢前的人身体状况基本上市千疮百孔了，只能聚不能泄
切记 切记

康复停药后，保养同样重要！停药后三个月内为危险期，你必须还要按我的铁律坚持三个月，这个时期如果放纵自己很容易复发，就像关公刮骨疗毒一样，虽然箭伤表面上看好了，最后一生气一着急，还是金疮崩发了！前炎也是一样，你表面上看没什么症状了，但是里面还是个有缝的鸡蛋，稍不注意就会旧病复发，所以好了以后的康复期同样关键，你只需要按我的铁律再坚持三个月，你就能彻底与前列腺炎Say白白了！康复期可以多吃些油了，不过还是要控制，瘦肉也可以多吃些，如果有前友需要我再写一篇康复期的生活细节博文告诉大家康复期应该怎么做！以上这些条件是我为那些真心希望病能快点治愈的前友总结的最佳治疗方案，你如果做不到只能说明你对自己的生命健康还不是足够珍惜！还有如果你做不到百分百的执行，也尽量做到，不要来征求我的意见，问我这个做不到行不行，那个做不到行不行，我只能告诉你这些条件没有讨价余地（第一条除外），自己看着办！你是在治病不是在我这买菜呢！所以请前友们珍爱生命、珍惜健康、远离前炎！！！我再次给所有前友们的忠告就是：坚持中药治疗，相信中医，相信自己，坚持下去，必定战胜前炎！！

康复停药后，保养同样重要！停药后三个月内为危险期，你必须还要按我的铁律坚持三个月，这个时期如果放纵自己很容易复发，就像关公刮骨疗毒一样，虽然箭伤表面上看好了，最后一生气一着急，还是金疮崩发了！前炎也是一样，你表面上看没什么症状了，但是里面还是个有缝的鸡蛋，稍不注意就会旧病复发，所以好了以后的康复期同样关键，你只需要按我的铁律再坚持三个月，你就能彻底与前列腺炎Say白白了！康复期可以多吃些油了，不过还是要控制，瘦肉也可以多吃些，如果有前友需要我再写一篇康复期的生活细节博文告诉大家康复期应该怎么做！以上这些条件是我为那些真心希望病能快点治愈的前友总结的最佳治疗方案，你如果做不到只能说明你对自己的生命健康还不是足够珍惜！还有如果你做不到百分百的执行，也尽量做到，不要来征求我的意见，问我这个做不到行不行，那个做不到行不行，我只能告诉你这些条件没有讨价余地（第一条除外），自己看着办！你是在治病不是在我这买菜呢！所以请前友们珍爱生命、珍惜健康、远离前炎！！！我再次给所有前友们的忠告就是：坚持中药治疗，相信中医，相信自己，坚持下去，必定战胜前炎！！

前列腺炎是会导致不孕不育的，当然不是每个前列腺炎患者都会不孕不育，具体还要看你的前列腺炎严重程度，而且前列腺炎还会导致精的质量不行，因为避免被和谐，后面的“子”省略掉，希望大家也能看明白。精的质量不行，生出来的后代就达不到优生优育的标准，可能将来你的孩子一出生体质就不行，先天就不足。很多戒友对报应说是持怀疑态度的，其实因为你年轻时无知放纵自己，将来很可能就丧失了生育能力，这其实就是报应了。纵欲主义时代，不孕不育是非常非常多的，困扰着很多人，你现在这个阶段可能困扰于SY后引起的症状，将来到结婚了，就会困扰于精的质量不行无法致孕带来的烦恼，而且中医认为：肾上通于脑！SY伤肾必伤脑力，脑力不行，学业和事业都会受到很大的影响。所以，最好能杜绝婚前性行为，好好养足自己的肾气，到将来结婚后可以生个健康的宝宝。我每天在贴吧回答问题，估计到现在已经回答了上千个问题了，其中因为婚前放纵自己，很多戒友已经丧失性能力了，出现早泄和阳痿的戒友太多太多了，试想你还没结婚，身体就不行了，结婚后怎么过适当的性生活，如果你老婆不理解你，很可能就闹离婚了，没结婚就把自己给废了，将来怎么办？这是一个非常严俊的问题，一个非常现实的问题，所以提倡杜绝婚前性行为是非常非常重要的，不仅影响你将来婚姻生活的质量，还影响你下一代的优生优育。
再来谈下精索静脉曲张，这个病也是不孕不育的罪魁祸首之一，非常影响精的质量，而得上精索静脉曲张的原因基本都是因为长期SY和久坐。这也是报应之一。

最后再来谈下早泄阳痿倾向的恢复，其实我在以前写的文章《屡戒屡败的思想误区之一：为恢复性功能而戒》里已经说得很明白了，早泄阳痿倾向是人体自我保护机制的表现，原理类似于毛孔遇冷空气自动关闭一样，阳痿早泄是身体在自保了，很多戒友并不明白这个道理，还去找邪淫的内容看，透支自己的肾气，这样就会加重早泄阳痿倾向。很多戒友出现早泄阳痿倾向，第一反应不是戒色，而是要补要吃，或者去看医生，希望恢复坚挺，其实吃是能帮

助你恢复肾气的，但肾气一恢复，你再SY，再伤肾气，就会再次出现早泄阳痿，你这时再吃相同的补药效果就不明显了，因为补药也会耐药的。所以，吃是不能解决根本问题的，必须戒色，必须通过戒色和积极锻炼，正确的生活习惯来养足肾气，肾气养足了，切记不可试，一试就又掉进SY的陷阱，又会陷入恶性循环。而且早泄阳痿的恢复速度很慢，少则3个月，多则一年以上，所以要做好持久战的准备，一点一点把肾气养足，不要再干损耗肾气的事情了，很多人只知道性会损耗肾气，其实损耗肾气的方式有很多，纵欲、熬夜、生气、久坐、吃冷饮、过于劳累，用力过猛，吹空调，这些都会损耗肾气，当你肾气充足时，并不会有多大感觉，就像钱多时用掉点不会觉得有什么，当你肾气不足时，再这样干，就是雪上加霜了。中医把肾气比作健康货币，平时要注意储存，不要一味透支，要懂得养生养肾气，好好呵护肾气，这样才能保持住健康的精神面貌。
回答了这么多问题，我深感广大戒友不只是身体有症状，更重要的是认识上有问题，认识上存在误区，就很难戒掉，认识上有误区，前列腺炎和早泄阳痿就别想恢复了，所以大家必须多学习戒色知识，包括中医养生知识，来纠正自己思想认识上的误区，当你头脑中形成了正确的认识，正确的想法，你就知道怎么做了，而不是一味把希望寄托在药上，寄托在医生身上，那是缘木求鱼，因为肾虚引起的疾病不是靠药靠医生就能治好的，三分治，七分养，关键是要学会养生，学会养肾气，肾气足，万邪熄。千万不要把肾虚当成感冒，两粒药就可以摆平，肾虚这个毛病更多靠养，不是靠药。
结语：
因为中国教育在这方面可以说是空白的，学校里是学不到的，所以思想上存在误区的戒友非常多，认识上有误区，就会在SY陷阱越陷越深，不能自拔，不少戒友上瘾后，把自己搞得像行尸走肉，人不人，鬼不鬼，粉色鸦片的威力实在不容小觑，我聊过的戒友，有不少都想自杀，因为SY加熬夜，他们已经得上更可怕的神衰和焦虑症，植物神经紊乱，强迫症，抑郁症，这对于只是尿频困扰的戒友是不可想象的。

在古代根本没有前列腺炎这个说法，古中医因脉象，症状看病因，治疗病因，不十分注意病症。对慢性前列腺炎认识极不一致，从而导致临床治疗缺乏正确的中医理论指导，影响中医对慢性前列腺炎的治疗效果。
古代医学由于解剖水平限制，把男子内生殖系统统属于精室范畴，前列腺当然亦不例外，但并不代表中医对慢性前列腺炎就毫无认识。

古代中医学早已清楚认识到溺窍、溺道与精窍、精道之不同，提出浊在精窍、精道。明·王肯堂《证治准绳·杂病·赤白浊门》曰：“溺与精，所出之道不同。淋病在溺道，故《医学纲目》列之肝胆部；浊病在精道，故《医学纲目》列之肾膀胱部。”清·林佩琴《类证治裁·淋浊》明确指出：肾有两窍，一溺窍，一精窍，淋在溺窍，病在肝脾；浊在精窍，病在心肾。”可见，淋与浊不同，淋之病变部位在溺窍、溺道；浊之病变部位在精窍、精道。前列腺既属精室，其病变当不属淋之范畴。
从临床症状表现来看，慢性前列腺炎临床症状虽复杂且无特异性，但常见阴部疼痛和尿道有乳白色分泌物，尤在排尿终未或大便时滴出。这二个症状，中医文献早有论述。《素间·痿论篇》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，为白淫。”白淫即乳白色分泌物。王冰注曰：“白物淫衍，如精之状，因溲而下。”可见白淫非精，且在排尿终未时滴出。清·吴谦《医宗金鉴·杂病心法要诀》叙述更明白：“浊在精窍溺自清，秽物如脓阴内疼，赤热精竭不及化，白寒湿热败精成。”说明慢性前列腺炎当属“浊”之范畴，因其色白，故曰白浊。
后世医家不解白浊之义，常把其与尿浊和精浊混淆。尿浊属溺窍、溺道病变，应区别之。而精浊与白浊虽同属精室病变，但古代医家经长期医疗实践发现，白浊与精浊之临床表现不同，因受解剖水平限制，无法解释病变为何均在精窍、精道，为区别之，故曰白浊，并未以精浊统之。现代解剖学则证明了前列腺导管与射精管开口位置不同。前列腺导管直接开口于尿道前列腺部精阜两侧，前列腺尿道底的许多小孔，即是前列腺导管的开口；射精管开口于前列腺尿道底前列腺囊直下方，尿道底两侧各有一开口。从而支持中医的认识，白浊与精浊、尿浊和淋证之不同，慢性前列腺炎即中医之白浊。

先判断你是否真的患上了前列腺炎：　前列腺是男性特有的腺体，前列腺上的解剖结构比较完善，有称之为“包膜屏障”的结构保护，一般不容易出现感染、炎症。只有出现了全身抵抗力下降、过度疲劳和性活动（包括手淫）过度或长期禁欲时才会由于前列腺长期充血，为致病体提供感染的机会。　或者，一些特殊的职业如出租司机或者长途汽车司机，或者办公室工作人员，由于每天一动不动坐十多小时，导致盆腔血液回流不畅，慢慢出现盆腔（包括前列腺）慢性充血，从而出现前列腺炎。在这些长期缺乏运动锻练，长期坐着工作的人员中，前列腺炎和痔疮（痔疮其实就是静脉瘀血导致的）的发病率都较高。　近年来，一些“医生”很轻易地就为上门求医的病人作出“前列腺炎”的诊断。特别是一些因性功能障碍而求医的病人，一些“医生”不分青红皂白，就“诊断”为前列腺炎！我只能叹息。　的确，前列腺炎常伴随有性功能障碍出现，但绝对不是说性功能障碍就是前列腺炎引起。　一般来说，慢性前列腺炎必定伴随有身体的其它症状，如：小腹隐痛，耻骨上不适，会阴部胀痛，肛门周围隐痛，腰及骶尾部酸痛，有时疼痛向两侧腹股沟、会阴部及双侧睾丸区放射。　排尿异常也是前列腺炎经常出现的症状，如：排尿不适、尿频、尿急、尿细、尿未滴沥不清，排尿灼热、尿痛等。解大便时尿道有少许白色分泌物溢出，少数病人在晨起时发现尿道外口有分泌物粘附。　只有病人出现上述的一些症状，并经直肠指检、前列腺液检查、尿三杯试验有阳性发现时才能作出慢性前列腺炎的正确诊断。其中，前列腺液检查中，发现白细胞异常增高是一项最重要的诊断指标。　如果你仅仅是出现了性功能障碍，而没有上述的症状，那你很有可能只是单纯的性功能障碍而已；如果你有上述的症状表现，那你一定要到正规医院进行系统的检查，以确定病因；如果一个“医生”在没有给你作任何检查就作出“前列腺炎”的“诊断”，你就应该对此抱怀疑态度。　后记：即使你已经做了前列腺液检查，“明确”诊断为“前列腺炎”。也要考虑一下：你去的医院是否可信。如果你去的是广告上反复宣传“前列腺炎”危害性功能的“医院”，小心。这年头，他说你前列腺液有问题还不容易？　如果你去的是不依靠前列腺炎为“主打业务”的正规医院检查前列腺液，确诊为前列腺炎，那就需要进行科学的治疗。二，前列腺炎的治疗：　不可否认，前列腺炎的治疗有一定的难度。由于上边所说的前列腺“包膜屏障”的特殊结构，药物很难通过前列腺的“包膜屏障”进入前列腺达到足够的杀灭病原体的浓度（有效浓度）。这为治疗带来了困难。　在开始确诊前列腺炎的早期，可以短期使用足量的抗菌素进行“冲击疗法”，如果效果不明显，就不应再长期使用大量抗菌素。这样不仅没有用，也加重了病人的经济和心理负担。也无法达到根治前列腺炎的目的 。　在我接诊、咨询的病友中，很多人都接受过长期的大量静脉滴注抗菌素（打吊瓶）的治疗。一些人甚至进行了这种“治疗”达2－3个月甚至更长。由于大量使用抗菌素，小部份药物能够进入前列腺，这样患者会有部份症状改善的情况。但稍一停药，马上又再出现症状。而且，由于大量使用抗菌素，体内原有的“菌群平衡”受到破坏，甚至会出现症状加重的可能。任何一个受过正规医学训练而又有良心的医生都应该知道这是违背医学原则和基本医德的。　那么，应该如何治疗呢？　由于出现前列腺炎的患者大多数都是全身抵抗力下降、过度疲劳和性活动（包括手淫）过度或长期禁欲，使得前列腺长期充血、前列腺抵抗疾病的能力下降引起的，所以可以通过“间接治疗”的方法来根治前列腺炎。　“间接治疗”的原理是通过减轻前列腺的负担，提高全身机体免疫力并改善前列腺的局部血液循环来让自身的抗病能力提高，从而根治前列腺炎。　方法是：　1，服用药物调节、提高机体的免疫力：可以服用一些有效中药调节性系统、性器官功能到最佳状态，从而提高性器官原有的对抗疾病的能力。请参阅“关于药物”上的介绍。　2，作运动提高全身机体素质，增强身体抵抗力：运动可以增强全身体质，提高全身抗病能力。同时，由于运动后改善了血液循环系统、呼吸系统功能。全身的血液循环系统得到改善后，前列腺的血液循环也得到了改善。流向前列腺的血液内人体自身的抗病“生力军”（白细胞、巨噬细胞、抗体等等）也增加，使得自身的抗病能力发挥作用。　特别是那些长期坐着工作的人员，一定要每隔一小时左右起来活动一下，伸展一下四肢，做做下蹲起立等运动，让盆腔血液回流通畅，降低盆腔慢性充血的可能性出现。此类人士每天做15分钟左右的仰卧起坐对改善盆腔血液循环也很有好处。　运动以有氧运动为好。有氧运动是指需要消耗大量氧气的运动如：慢跑、游泳、骑车、健身操等。由于进行此类运动时需要消耗大量的氧气，使得人体的血液循环系统和呼吸系统得到有效的刺激，从而有效地调节机身体各系统机能。有氧运动对身体各系统机能的锻练效果远比无氧运动（举重、短跑等）的效果要理想得多。这是由美国空军运动研究室医学博士库珀（Dr Kenneth H.Cooper)经多年研究所得出的结论，为全世界大多数的运动学家所认同。有氧运动的要点是：1，持之以恒。坚持每天运动，每次运动至少15分钟，最好是30－60分钟的运动时间。不能每天坚持的也应至少不低于每周4次运动时间。2，循序渐进。开始时运动量不要过大，只要有呼吸急促、心率加快的感觉就可以了，并在日后渐渐加大运动量。详见：“有氧运动”。　3，改善前列腺的局部环境。其道理同样是改善前列腺的血液循环，使得流向前列腺的血液内人体自身的抗病“生力军”（白细胞、巨噬细胞、抗体等等）也增加，使得自身的抗病能力发挥作用。　a，前列腺按摩使得前列腺引流通畅：定期前列腺按摩可以让前列腺液排空，避免前列腺液内积聚太多的病原体。按摩一般需要定期到医院由医生进行。如果条件所限，也可以由自己控制适当的性交或者手淫频率来达到相同的目的（前列腺液是精液的组成部分，射精时前列腺液也就排空了）。　b，前列腺局部物理治疗如：经尿道微波治疗、经直肠物理治疗等等。这样都是通过物理的方法直接刺激、改善前列腺的局部血液循环。 要提醒的是：经尿道微波治疗往往容易对尿道造成损伤，近年已经逐渐弃用，请慎重考虑。　c,按摩会阴部（肛门与阴囊之间部位），改善前列腺血液供应：由于在体表上，会阴部是最接近前列腺的部位，通过对会阴部的按摩，可以改善前列腺的局部血液循环。　d，温热水坐盆或盆浴。这也是通过温水的物理刺激，改善前列腺的局部血液循环。　4，前列腺过度充血和改善前列腺的局部血液循环是完全不同的：前列腺过度充血你可以理解为淤血，是“死”的；而改善前列腺的局部血液循环是动态的，是“活”的。它及时清除前列腺内的代谢物质、带去新鲜的营养和抵抗疾病的“生力军”，从而让前列腺维持在最好的功能状态。　而纵欲和禁欲都会造成前列腺的过度充血。所以，要自己掌握好这个尺度：没有性的生理需求时不要进行性交；而有了性的生理需求时就要顺其自然，让性冲动能量得到合理的 宣泄。　一般只要经过上述的多种方法的治疗、调节3－6个月，前列腺炎是可以得到彻底的根治的。尽管麻烦，但这是现在为止真正有效的治疗前列腺炎的方法。　希望大家竖立起战胜疾病的信心和耐心。（后记）一位网友在按照上述方法治疗：服用中药调节、运动锻练身体外，由于他觉得自我按摩、温热水坐盆或盆浴比较困难，他使用了下列方法。一个多月后就明显起效，三个月后就彻底治愈了前列腺炎。这值得向各位推广：　1，按摩：使用市场上常见的“电动按摩棒”，每天晚上睡觉前进行会阴部和下腹部的电动按摩各15分钟左右。　2，物理（热）治疗：购买小型的“电热暧手炉”，每天晚上电动按摩完后加热放置在会阴部，用这样的热刺激来替代温热水坐盆或盆浴。这样同样是可以改善前列腺的局部血液循环 。　我个人觉得这个网友很聪明，也真正明白“改善前列腺的局部血液循环”的重要意义。谢谢他和大家分享他的成功经验，谢谢！支原体、衣原体和前列腺炎　也不知道从什么时候开始，“支原体、衣原体”成了医疗广告上出现频率最高的词语。我已经在　支原体、衣原体感染　上论述了我对支原体、衣原体的观点：支原体、衣原体没有那么可怕 。　在前列腺炎时，如果真的在前列腺液培养出“支原体、衣原体”，那它们也未必是导致前列腺炎的真正原因。因为，导致前列腺炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。它们的致病能力比支原体、衣原体强得多！　金黄色葡萄球菌和大肠杆菌是人体身上最常见的环境性致病菌（请浏览支原体、衣原体感染　上对环境性致病菌的解释），几乎绝大多数人身上都可以检查出金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。平时它不会导致人体发病，和人体处于一种动态平衡状态。　当身体环境发生变化如上文提到的“...出现了全身抵抗力下降、过度疲劳和性活动（包括手淫）过度或长期禁欲时才会由于前列腺长期充血，...或者，一些特殊的职业如出租司机或者长途汽车司机，或者办公室工作人员，由于每天一动不动坐十多小时，导致盆腔血液回流不畅，慢慢出现盆腔（包括前列腺）慢性充血...”的情况出现时，机体免疫力下降，原来生长繁殖受到有效制约的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌大量繁殖、侵入机体正常组织，炎症就出现了。　从病原学角度来说，金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的致病能力比支原体、衣原体要强很多，当金黄色葡萄球菌或者大肠杆菌导致前列腺炎时，前列腺的抗病能力进一步下降，支原体、衣原体才有可能乘虚而入，这在病原学研究中叫“过客”。其实，这些内容在　支原体、衣原体感染　上有论述的。　更为关健的是：由于前列腺炎的特殊性，即前列腺“包膜屏障”的特殊结构，药物很难通过前列腺的“包膜屏障”进入前列腺达到足够的杀灭病原体的浓度（有效浓度）。对于前列腺炎来说，即使是明确了病原体，对治疗的意义也不大！　所以，别过于执着什么“支原体、衣原体”，在治疗前列腺炎时，即使有千真万确的证据证明前列腺炎是它们导致的，这在治疗上也没有什么特别意义。　关于前列腺炎的治疗，我在上文也已经解释了“间接治疗”原理和方法了。（后记）一些接受能力强、悟性好的网友很容易就看明白我文章上的介绍，按照我的方法进行治疗，并很快收到明显的治疗效果，我对此感到很欣慰。　但仍然有不少网友不是很明白，向我提出了各种疑问，我总结如下：你说不用抗菌素治疗让我很不明白，我都治疗了2－3年了，花费了数万元，打的吊瓶算来也要让几部手推车推了，病情还是时好时坏，不用抗菌素如何杀毒、治病？　　答：这个问题是最多网友觉得疑惑的地方，我详细解释一下：　抗菌素是人类医学史上最伟大的发明之一，自从抗菌素问世后，人类死于细菌感染的疾病的机率大大减少，很多细菌感染造成的疾病已经由过去的“高危疾病”变为“普通疾病”，很容易治疗的，所以抗菌素的确是人类的“健康保护神”。　但前列腺炎却是例外：前列腺是男性特有的腺体，前列腺上的解剖结构比较完善，有称之为“包膜屏障”的结构保护，一般不容易出现感染、炎症的。只有出现了全身抵抗力下降、过度疲劳和性活动（包括手淫）过度或长期禁欲时才会由于前列腺长期慢性瘀血，抵抗力下降，为致病体提供感染的机会。　出现前列腺炎后，前列腺原来起保护作用的“包膜屏障”反而成为了治疗上的障碍。由于有“包膜屏障”的存在，即使使用大量抗菌素，但只有少量药物能够进入前列腺，没有足够“兵力”去杀死细菌（达不到有效抗菌浓度），收不到治疗效果。这就是很多网友在使用大量抗菌素后症状只能有稍微改善，但停药后又回复原状的原因。　抗菌素是治疗细菌感染疾病的“杀手锏”，当这个“杀手锏”失灵的时候，我们应该怎么办呢？是不是就没有办法可想了呢？　当然不是！　我们自身本来就有一套健全的免疫（不单单止杀菌）系统，它能够提供我们足够的保护的。在没有发明抗菌素的漫长的岁月里，人类就是依靠我们自身的免疫系统的保护从而才能生存下来的，不然，人类早就灭亡了。（爱滋病－获得性免疫缺陷综合症，就是由于免疫系统受到摧毁而成为‘世纪绝症’的）　出现前列腺炎，往往有一个诱因的：体质虚弱、过度疲劳、过度纵欲或过度禁欲造成前列腺慢性瘀血，长期坐着工作导致盆腔、前列腺慢性充血等等，这样就让前列腺自身的抵抗力下降，让细菌乘虚而入，出现前列腺炎。　明白了这个道理，我们在抗菌素这个“杀手锏”失灵的时候，只能走另一条路去治疗前列腺炎了，就是通过治疗和调节，改变不良的生活工作习惯，去除导致前列腺慢性充血的因素，重新恢复提高机体自身的抵抗疾病的能力，根治前列腺炎。方法我在上面的文章已经详细介绍了。　网友们看到我介绍的方法太麻烦，也需要毅力，但生活就是这样的。所谓“病来如山倒，病去如抽丝，”没有办法的情况下，这是唯一科学可靠的选择啊，去努力吧！医生给我从会阴（或直肠）注射抗菌素（我估计就是你说的药物很难通过前列腺的“包膜屏障”进入前列腺达到足够的杀灭病原体的浓度的原因），想来这方法应该可以的啊，为什么我注射了几个疗程都没有效果？　　答：这的确是曾经流行一时的治疗前列腺炎的方法，但治疗效果并不理想。最主要的原因有两个：一，经会阴或直肠注射抗菌素时，抗菌素很难均匀地分布在整个前列腺，只能达到前列腺的局部，无法杀灭所有细菌，停药后没有受到影响的细菌再次侵入原来的病灶。　二，注射的针孔又有可能成为新的细菌进入前列腺的“捷径”，甚至有可能会加重前列腺炎的症状。　再加上医生局部注射的准确性受个人能力、经验的影响，也会造成影响 。我按照您的方法，服药、锻练、按摩一个多月，已经没有症状了，去医院检查前列腺液也恢复正常，我还需要治疗吗？要治疗多久才可以停止？　　答：前列腺液检查正常就是治愈了。但为了防止复发，也出于保险起见，你还是继续按照我的方法治疗和调节到三个月为止为好，这样就可以放心得多啊。

第一个问题：慢性前列腺炎能不能彻底治愈？

答：慢性前列腺炎可以治愈，但治愈率低，这是事实，是一个经过简单观察就能得出的结论。

原因主要在两点。

第一是治疗周期长，至少需要三个月到半年左右才能达到彻底治愈阶段。

第二是治疗过程中对患者个人要求比较高。不管是自律性层面还是个人体质层面，以及系统性方案层面，都不能有漏洞。

事实是慢性病，慢性炎症就不存在好治愈这个说法。所以，大家要打消得了慢前吃点药就好的念头，给自己三个月到半年时间。

慢性病，总想偷懒抄近道的思想千万不要有，方向错了。

第二个问题：有没有治愈案例？

答：有，但据我观察从基本比例上来看真正治愈案例不多。

原因也是复杂的。药物吃得不对（绝大多数都是乱吃药），用药方式不对（吸收率低），运动时间，运动项目不对，生活作息不对，体质太差，错误的执行思路等等细节，都会导致一种方法无效或者药物不吸收等等后果，让病情始终无法朝着治愈的方向去走。

长期不愈，症状没有改善，一定是某个阶段某个环节出现了问题，调整，优化即可，然后继续朝前走。

慢性病，正确的思路极为重要。头脑糊涂，得过且过，肯定不可能有什么大的进展，想治愈，就得先从头脑开始积极起来。

我自己是治愈案例，且是症状较严重的那种。关于这点，我在之前的文章里已经深入介绍过，在知乎上也可以看到有一些病友分享了治愈经验。

不管如何，即使案例不多，但也至少证明了一点，慢前肯定是可以治愈的。


第三个问题：系统治疗期间要不要禁欲？

答：要禁欲。

这里只说一个现象——真正治愈的病友在治疗期间都秉持禁欲的原则。

那些治疗期间不秉持禁欲的没有一个是治愈的。而且，提醒一下，目前已是慢前的病友，如果不禁欲，患上精索静脉曲张，附睾炎的风险都是极高的。

治疗期间务必要禁欲。一个月是最基本的。

其实症状缓解后到达治愈的中间阶段，最需要的就是隔绝刺激，同时用其他手段在窗口期促进治愈。在这个过程中，要对所有可能造成刺激的行为都要高度敏感，这些都是风险。

不相信这条原则的病友可以继续回到自己的老路。


第四个问题：系统治疗大概需要多长时间才能达到治愈阶段？

答：思路没问题，方法正确，执行到位，春夏期间一个月左右症状就能消失大半，三个月左右症状基本消失。之后还需要三个月时间调理体质保养腺体以避免复发。

另外，还要再指出一个常识，以避免治疗过程中的无用功。

关于慢前，一种方法有效，见效应该是快速的，甚至是立竿见影的。

比如运动，方法正确，症状会立刻消失或者缓解。

比如抗生素，如果对症，症状也会立刻消失，虽然是暂时的，需要其他手段配合。

其他手段，都是这个逻辑，一样的。

所以，有些人说这个是慢性病，慢慢来，吃药后暂时没效果是正常的，对不起，这绝对不正常。

慢前方法或者药物有效见效通常都是非常快的，只是要达到治愈这个层面，时间会长一点而已。

你稍微思考一下就知道，

前列腺作为这么敏感的腺体，酒精，稍微久坐，吃一点辛辣刺激物就会导致腺体不舒服，那些药物或者方法但凡有一点效果你都一定会感知到。虽然腺体对药物吸收率不高，但人体作为一个整体系统，腺体总会吸收一部分，并产生相应效果。

多年不愈，必须要找到原因，适时调整。否则就会一直这样，无法治愈。这是必然的结果。


第五个问题:慢前饮食治疗期间要注意哪些点？

答：系统治疗期间保持口味清淡即可，食材不忌。

早晚餐清淡，中餐可适度口味重。所谓的清淡指的是油腻辛辣的口味，这些都会刺激到腺体，也会导致药物吸收性不佳。

如果，此时，正是秋冬，前天你又熬了夜，然后白天又久坐，晚上又喝酒吃川味火锅这类，那你就坐等着炎症再一次卷土重来吧，可能症状还会加重，而且出现新症状。泌尿系统一旦感染真的很麻烦，一次没治愈变成了慢性那更是麻烦。

我再重复一遍，一定要清楚每个阶段自己应该做什么，别浪费时间做无效的事情。乱吃药，乱运动，乱求医，没有方向，没有原则，没有目标，不太可能治愈。

关于饮食，要说的就这些。


第六个问题：检查指标反映无菌要不要吃抗生素？

答：要吃。

吃不吃抗生素要看症状。纠结有菌无菌，纠结需不需要做液常规，这些对治疗流程对治愈都意义不大。

有小腹坠胀，小腹灼热，小腹按压刺痛，尿频，尿道灼烧感，会阴坠胀症状的病友都需要吃抗生素以测试效果。

但要注意，吃抗生素的目的是减轻细菌感染，缓解症状，不能彻底杀死细菌，愈合伤口。所以，光吃抗生素治愈慢性前列腺炎的案例基本没有。

短期内控制炎症用抗生素效果是最佳的，超出这个范围再用抗生素就没效果了。控制炎症后这个时间窗口，必须还要有相应手段配合抗生素消炎效果才好。

至于是哪些手段，可以看看我的上一篇文章。有大概介绍。


第七个问题：吃中药能治愈慢前吗？

答：不能。

之前的文章里写过，引发慢前的原因是复杂的，差的体质，加上频繁的高危行为刺激，最终，在某个体质低谷时期，可能是秋冬天，爆发炎症。

要调理体质，吃中药并不是一个好策略，是个偷懒的办法，并且注定不可能有太大效果。

而至于消炎，中药的消炎作用也不好，远不如抗生素简单有效。

不管是中药，中成药，还是西药，都是慢前治疗系统方案的一个环节，

慢性前列腺炎没有吃中药治愈的案例。原因是从根本上就思路错了。不管是吃中药，吃西药，单就吃药这一项来看，慢前也没有光靠吃药就治愈的案例。


第八个问题：怎么判断自己的体质达到治愈慢前的要求？

答：身材过胖，过于瘦弱，类似这种身形，或者，像这两种身形靠拢的都必然体质不合格，因此，我还是把话说死吧，这种身材必然不会治愈。一例都不可能有。

慢性炎症你没有一个好体质就奢求治愈？

【治疗】
一、中医治疗
(一)辨证论治
1.湿热久蕴
主证：有不同程度的尿频、尿痛、尿后余沥，排尿时灼热感，尿色黄赤混浊，尿末或大便用

力时，有乳白色或混浊分泌物溢出。或伴有**疼痛、血精、早泄、不育等，亦可有会阴、

腰骶胀痛、睾丸附睾胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热解毒，利湿通淋。
方药：八正散合三妙丸(《医学正传》)加减。
木通10g，瞿麦12g，车前子10g(包)，篇蓄12g，滑石20g，炙甘草5g，山栀子10g，大黄5g，

苍术10g，生薏苡仁12g，黄柏10g。
方解：方中木通、车前子降火利水；篇蓄、瞿麦、滑石通淋利窍；栀子、大黄清热泻火；苍

术燥湿；生薏苡仁健脾利湿；黄柏清热燥湿；甘草调和诸药，并能缓急止痛，诸药共奏清热

利湿通淋之功。
加减：湿热重者加龙胆草5g，败酱草15g，虎杖10g，金钱草30g；血精加白茅根30g，小蓟、

生茜草、生地榆各15g；**痛加元胡、川楝子、制乳香各12g。
2.肝肾阴虚
主证：尿道口流白浊，小便短赤或涩痛，头晕眼花，失眠多梦，遗精，五心烦热，口咽干燥

，性欲亢进，舌偏红，舌苔薄或少苔，脉细数。
治法：滋养肝肾，化瘀利湿。
方药：知柏地黄汤加减。
知母、黄柏、生熟地、怀山药、丹皮、泽泻、茯苓各10g，丹参15g，赤芍12g，牛膝10g。
方解：方中以生熟地滋阴补肾，填精益髓；山药益脾固精；泽泻渗利湿浊，清泻肾火，防熟

地腻滞；丹皮、赤芍清泻肝火；茯苓渗脾湿，助山药以益脾；知母、黄柏清热燥湿；丹参、

牛膝活血化瘀；本方肝脾肾三阴并补，以补肾为主。
加减：遗精早泄者加金樱子15g，芡实12g，煅龙骨15g；失眠多梦加枣仁18g，远志、石菖蒲

10g；腰骶酸楚加川断、桑寄生、杜仲15g。
主证：尿道口溢出白浊，淋漓不断，尿频，尿后余沥不尽，腰骶、会阴等处坠胀或隐痛，或

阳痿、早泄、遗精、性功能减退，面色无华或晦暗，气短乏力，纳食不香，舌质淡，苔薄白

，脉沉细或细弱。
治法：固肾健脾，化瘀清利。
方药：秘精丸加减。
煅牡蛎20g，菟丝子15g，龙骨12g，五味子6g，韭子10g，桑螵蛸15g，白茯苓10g，煅白石脂

15g。
方解：方中菟丝子、韭子、桑螵蛸、煅白石脂温补脾肾；白茯苓健脾化湿，煅牡蛎收涩止泻

。全方共奏补肾健脾，化瘀利湿之功。
加减：性欲减退及阳痿加仙灵脾、巴戟天、蛇床子各15g，蜈蚣3条；中气不足，气虚下陷合

补中益气汤加减。
4.瘀血阻滞
主证：尿道口溢出白浊，量少，小便滴沥涩痛，或有血精，会**刺痛不适，痛引睾丸、**或少腹，眼眶黧黑，舌质有紫气或瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，疏肝通络。
方药：前列腺汤(《中医外科学》)加减。
丹参30g，赤芍、红花、桃仁、泽兰各12g，王不留行、穿山甲各15g，制乳香、制没药、元

胡、川楝子、白芷各12g，青皮6g，蒲公英、败酱草各30g，益母草、虎杖各12g，白花蛇草3

0g，生甘草5g。
方解：方中丹参、红花、桃仁、王不留行、穿山甲、制乳香、制没药活血通络；元胡、川楝

子、青皮行气；白芷、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草、生甘草清热解毒；益母草、泽兰、虎

杖活血利湿。全方共奏行气活血，清热利湿之功。
加减：伴会**刺痛者加生蒲黄、五灵脂各12g，沉香10g；前列腺坚硬有结节者加三棱、莪

术、皂刺各12g。
(二)中成药
1.保精片〓每次6～8片，每日2～3次。适用于脾肾两虚证。
2.三七总甙片〓每次3～4片，每日3次。适用于瘀血阻滞证。
3.前列腺片〓每次5片，每日3次。适用于瘀血阻滞证。
4.滋补肝肾丸〓每次1丸，每日2次。适用于肝肾阴虚证。
5.前列康片〓每次3～4片，每日3次，1个月为1疗程。适用于肝肾阴虚证。
6.前列舒丸〓每次1丸，每日3次，1个月为1疗程。适用于肝肾阴虚证。
7.前列腺炎片〓每次8片，每日3次。适用于湿热久蕴证。
8.当归龙荟丸〓每次5g，1日3次。适用于瘀血阻滞证。
9.龙胆泻肝丸〓每次6g，1日3次。适用于湿热久蕴证。
10.补中益气丸〓每服8～10粒，每日3次。适用于脾肾两虚证。

验案两则

病例一 刘某，男，39岁，“尿频急一月”于2011年5月于某医院检查诊断为慢性前列腺炎，治疗多次，病情一直缠绵难愈，遂而来裴老门诊处就诊。查体：患者夜尿多、尿频、尿急、尿道口有灼热感，腰困痛、睾丸坠胀不适，浑身乏力、食欲不佳，舌淡苔黄，脉细滑。前列腺液常规：卵磷脂小体少许,白细胞(+++),根据病史、症状、及实验室检查，西医诊断为：慢性前列腺炎。中医辨证：淋症，湿热蕴结，脾肾亏虚，治法：清热利湿，补益脾肾。方药：小子参芪合剂合桂附八味加味。小茴香10克、菟丝子15克、党参10克、黄芪20克、丹参20克、山药10克、泽泻10克、土鳖虫10克、车前子10克、王不留行10克、桂枝10克、附子6克、生地12克、山萸肉6克、茯苓12克、橘核15克、荔核15克、萹蓄10克、瞿麦10克。水煎服，一日一剂，14剂，还配合抗生素滴注。14日后复诊，患者自述尿频尿急减轻，睾丸坠涨好转，复查前列腺液常规示正常。后患者在门诊以此方为基础进行临症加减治疗而愈。

慢性前列腺炎是青壮年男性常见的前列腺非特异性感染所致的慢性炎性疾患，属于精浊病。常见腰困痛、小腹胀、小便不利或尿不尽、尿道溢液等症，前列腺液检查白细胞超过每高倍视野10个,或满视野,磷脂小体减少，其病情反复，缠绵难愈，且近年来该病发病年龄有年轻化倾向。属中医“癃闭”、“白浊”、“淋证”、“精浊”等范畴。本病的病因复杂,病机尚不十分清楚,西医疗效不甚理想，中医治疗慢性前列腺炎具有一定的特点和优势。现对其经验总结如下。
《素问·至真要大论篇》指出：“诸淋反戾，水液混浊,皆属于热。”巢元方《诸病源候论》曰：“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也，……肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋漓不宣。”裴老认为现代生活的节奏快，压力大，男性因过劳而正气亏损，脾肾阳虚，加之许多不良的生活习惯易致邪毒乘虚而入，则湿热结于膀胱,湿热缠绵,日久致阻遏气机，气血瘀滞,因气血失和损及脏腑功能。下焦为肾之所主，湿热相合损及肾气，肾气伤则肾精下泄。另有青壮年男性因房事无度也致肾精亏损者；多数患者病程缠绵难愈，会长期服用清热解毒药物及抗生素治疗,脾胃运化功能受损，“脾旺四季不受邪”，脾胃为气血生化之源泉，伤及脾胃则肾之精气无以充养，本病故而虚实夹杂。本病发病之标是湿热之邪,贯穿于疾病全程,日久阻遏气血,伤及脾肾,致肾虚为病之本,是病之关键。正如《类证治裁·淋浊》所载:“浊在精者,由相火妄动,精离其位,不能闭藏,与溺并出或移热膀胱,溺孔涩痛,皆白浊因与虚也。”

为什么成形的大便很少呢？中医里讲，脾虚则便溏，中国人本应以五谷杂粮为主食，现在反以肉食为主了，荤素搭配极不合理，长期这样，伤害的是脾胃，脾是运化水湿的，脾受到伤害，水湿不能完全运化，就在身体内堆积。所以，大便不成形意味着脾虚，也意味着体内有湿气，体内有湿气，是现代人健康的最大问题

（一）两手握拳，将两拳缩回，紧贴于左右肋下，肘尖尽量伸向后方。
（二）再将两拳分开，掌心朝天，由两耳旁向上直托，似举重物，两臂伸直勿屈，使两手臂覆向头顶，两眼仰视两手臂。
（三）再低头弯腰，同时将两臂向上伸直的姿式改为向下向前直伸，使手指碰到脚趾尖，再回复到身体正坐，两手搭膝的原状。
此（是）为一遍运动完毕，第二遍仍如原法。初做以十遍为度，等到做熟以后，即逐日增加做七十遍。如果身体衰弱，气力不足但至少每次要做三十遍。若问每遍动作快慢如何？最好宜慢不宜快，一分钟最多只许做五遍，六分钟做三十遍。
做这个功有一件事须要注意：当低头弯腰，手指与脚尖接触时，两腿要伸直，不可弯曲。普通未曾练习之人，此时若将两腿伸直，每苦于手指和脚尖距离数寸之远，很难碰到一处，但也无妨。只要每日照样做，总有一日能够碰到。
正当低头弯腰手指攀脚尖时，两腿如果十分伸直，丝毫不屈，后腰部和两腿弯必定发酸，肾囊后和**前必定拉紧，会**必定和床褥互相摩擦；这些就是治遗精病特效的作用。要稍为忍耐一点，不可畏难终止，但也要依次前进，不可蛮干！每次无论多少遍，做完之后需要休息，即在床上静坐三十分钟，勿急于下床。
此法不但能治夜梦遗精，纵然比遗精更严重的白昼滑精或**早泄也能治愈。若已婚的男子，不住医院而住家中，正当练功的时期，务必分床独宿，禁止房事三月（时间能长则更好），否则今日尚未将关窍收紧，明日又去把它打开，那是永远练不好的。
如果每天不断的做，二、三个月之后，必有良好的成绩表现出来，足以使练功者增加自信心。 我平时自做的简化功 1.起床,脚前伸勿曲，脚尖朝天，自腰以上，身体挺直.
2.双手努力前伸去板脚大母指.注意两腿要伸直，不可弯曲。 3.稍为忍耐一下，体认关窍收紧的感觉.放松,再做一次.
此法不但能治夜梦遗精，纵然比遗精更严重的白昼滑精或早泄也能治愈。起紧固精关的功效.
前列腺炎患者基本上有脾胃方面的问题
脾胃湿热 ，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主
脾胃湿热适用山药薏米芡实粥调养

脾胃湿热用药治疗比较复杂，热属阳，湿属阴，清热用凉药，凉则助湿，治湿用温药，
温则助热，加之治湿药多香燥，易耗伤津液，故临证需仔细辨别，用药要掌握好分寸。
脾胃虚弱是生湿之源，往往先有湿而后化热，山药薏米芡实粥可以补气血，健脾胃。脾
的气血足了就不会有湿气存留，胃的气血足了，能将很快将食物消化掉也就不易生热，
山药薏米芡实粥中的薏米可以利水祛湿，健脾补肺，山药健脾补虚，滋阴补肺，对于湿
热伤阴之症山药显然也很适合，另外山药薏米芡实粥补而不燥，缓和而有力，很适合脾
胃湿热者食用，山药、薏米、芡实都是药食两用天然植物，适合作为长期调养食用.
脾胃是后天之本，脾胃好才能身体健，山药薏米芡实粥是名家名方，自

性生活手淫过后忌久坐。现在男人常发前列腺炎疾病的一大诱因就是现在人的生活工作方式太不科学了，每天就是坐着，上班坐着，吃饭坐着，回家上网坐着，看电视还是坐着，即使难受也不能总站起来活动，如果你没事就站起来活动活动，别人会以为你有病！你说可笑不可笑，健康的生活方式却被看成是有病的，而病态的生活方式却被认为是正常的。久坐已经成为现代人各种疾病发生的根源了，久坐不动全身气血不仅得不到运动给予加速，而且因为久坐手脚四肢、五脏六腑都挤压着得不到活动还加大了血液的运行难度，使气血运行更加困难，现在包括肥胖症、颈椎病、骨质增生、腰肌劳损、高血压、心脑血管疾病等等疾病都和活动不足有关，包括前列腺炎发病也多和性生活或者手淫后久坐有直接的关系。大家都清楚种地的老农民都很少得前列腺炎，因为老农民一天除了吃饭的时候是坐着的（其实过去农民连吃饭都是端着碗蹲着吃的），其余时间都是活动的，即使房事后，只要气血能够充分运行也不会得前列腺炎，因为性生活引起的前列腺充血后很快气血运行开了，前列腺很快就得到了新鲜血液的滋养就不会发炎了。所以当代年轻人想远离前列腺炎就尽量少坐着，抓住一切机会活动，想站着就站着，不要管别人怎么看你，就当是自我娱乐了怕个球呀！而且现在社会各界包括各种媒体已经开始重视这久坐对于健康的危害了，都提倡久坐的白领、学生能够在久坐的时候多活动，所以以后你久坐不舒服的时候起来活动活动只要说说新闻都说了久坐对健康有害，别人就不会再笑话你了。

本病临床症状繁多．病程长，并发症多，缠绵难愈，故对患者的身心健康影响较大。有些患者因无明显或典型症状，而常被忽略或误诊，如被误诊为神经官能症等．
[临床表现]
1．尿道与排尿方面症状
尿道有灼热感，晨起或划、便后，尿道口常有乳白色粘稠分泌物。可有程度不同的尿频．尿急，尿痛，排尿时会阴部及耻骨上区有不适感。
2．疼痛
主要是会阴，精索，耻骨上区及腰骶部不适、钝痛或酸痛，多属间歇性．
3。性功能紊乱
可出现性功能减退，阳萎，遗精。早泄等。伴发精囊炎时，可有射精痛及血精．或有头晕、失眠等神经衰弱症状。 ’
4．继发症状
前列腺炎作为一个感染灶，可引起其它组织器官的感染，如关节炎．神经炎．虹膜炎，心内膜炎等．当前列腺炎经治疗缓解后．这些症状也随之消失．
[诊断要点]
①症状：慢性前列腺炎症状繁杂，如有典型症状，诊断容易确立．但有些患者症状不明、显或不典型，则易被忽略或误诊。
②直肠指诊：前列腺硬度增加或有结节。腺体的大小可为正常、较小或较大。其周围固定。
③前列腺液检查：按摩前列腺，取分泌物进行镜检，前列腺液每高倍视野自细胞10个以上或成堆，卵磷脂小体显著减少或消失。即可诊断为前列腺炎。此项检查对确诊慢性前列腺炎有决定性意义．
[病机分析]
慢性前列腺炎症状复杂，表现不一，乃由病机不同所致，但归纳起来．有以下几方面：
1．湿热蕴结：忍精不泄．频繁手淫或房事不节．溢液败精内阻蕴滞而化热生湿；入房不慎，衣裤不洁，湿热之邪由下窍而入，浸淫于上；饮食不节，素嗜肥甘辛辣，或饮酒太过，酿成湿热，留注下焦而成本病。临床表现主要为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。
湿热下注是急性前列腺炎的主要病机。慢性前列腺炎急性发作时则以此病机为主，其它病机则以兼挟形式出现。此病机贯穿整个疾病的始终，但有主次之分，即或没有体征。也应考虑此病机的存在。
2。瘀血阻滞：前列腺长期慢性充血，故使微循环障碍．因此，瘀血、既是病理产物又是致病因素。导致瘀血的机制，可由湿热蕴结， 日久不去，阻遏气血运行，致使脉络瘀滞．厥阴肝经循股阴，绕阴器，抵小腹，若感受寒邪， 厥阴经脉运行不畅，则气滞而血凝。瘀血阻滞的临床表主要是前列腺肿大、压痛．或少腹、会阴，附睾、精索、腰骶等处的疼痛及舌紫暗、有瘀点。脉沉涩等。 ．
3．肾气亏虚：或先天禀赋不足，或久病迁延不治，或房事不节，或奔驰劳顿，或精神过用均可使肾阳亏虚，阴精暗耗而致本病。临床表现为头晕耳鸣、腰酸腿软，或疲乏无力，早泄、阳萎；或五心烦热，失眠、盗汗等。
由上可知，湿热蕴结，肾气亏虚，瘀血阻滞是慢性前列腺炎的主要病机，其中湿热蕴结在急性发作时表现突出，肾气亏虚在久病不愈时最为常见，而瘀血阻滞则贯穿疾病始终。在临床上．三者往往夹杂互见，互相影响或转化。而使病情复杂难治，所以把握辨证。分清主次，是治疗本病的关键．


我跟很多病友谈到过这个问题，我首先问，感冒是什么？感冒了出现什么症状，他们有什么关系。
通常来说，感冒了，会出现流鼻涕，打喷嚏，流眼泪，嗓子疼，咳嗽，甚至发烧等等症状，，这些症状
都是因为感冒了，所以出现了，就好像感冒是父母，所有的症状都是孩子，这些症状之间就好像是兄弟
姐妹。感冒了，不一定发烧流鼻涕流眼泪所有的症状都有，就好像有人感冒喜欢发烧，有人感冒喜欢咳
嗽但是不发烧。
很多聪明人可能已经猜出来我下面要说什么了。
那么如果把前列腺炎
安到上面的例子里面，大家认为
前列腺是父母还是孩子呢？？？现在大多数的人都把前列腺炎归结为父母，把阳痿早泄尿频尿等待等等
归结为子女，他们都成了前列腺炎的孩子，是前列腺炎导致的这些症状。其实不然，前列腺炎和阳痿早
泄尿频尿痛都是孩子，他们是兄弟姐妹，而他们的共同父母是肾虚，肾虚就好像感冒，前列腺炎，阳痿
早泄就好像肾虚的孩子，上文提到，感冒的人不一定发烧，有可能只是咳嗽，有的人不咳嗽但是发烧。
肾虚的人不一定阳痿，不一定早泄，可能患有前列腺肿大，
可能患有尿频，也有的人尿频，但是性功能
还不错。
所以呢，大家要把眼光放的宽广一点，不要就盯着前列腺，不要盯着化验的结果，几个白细胞几个小体
，很多人化验很正常，但是就是腰疼，就是早泄，然后都归结到前列腺炎了。
大家治疗前列腺炎不要以性功能或者前列腺化验指标为标准，你要盯住你全身，吃药之后，你精神好不
好，你气色好不好，你身体是否感觉很轻松很有力气，你睡眠时不时改善很多，等等，你觉得一个病怏
怏的人说自己性功能很厉害，夜御数女，经久不息，你觉得这个可能么。
所以了，治疗前列腺炎一定要治理全身，把全身的经络打通，把五脏六腑的病清除干净，多进行体育锻
炼，改变自己的生活习惯这样才能治愈。
还有人喜欢问，前列腺炎治好了会不会复发啊？
那回答这个问题之前，我想问大家，你天生就有前列腺炎么？你天生是个健康人，后来你的病了，健康人能得病，你治好之后为什么不能再一次的病呢。我的意思是说，只有彻底改变生活习惯才能远离疾病，你如果像以前那样依旧胡搞自己的身体，那么前列腺炎会再一次光顾你，其他疾病也一样。
下面我谈谈前列腺炎跟体质的问题，我还是这么一句话，前列腺炎发病的原因是一个体质的问题，你可以看到没一个前列腺炎患者都是这样一个症状，身体都不好，为什么呢？**掏空了你的身体，我的治疗理念是调理身体，治病三分考治七分靠养，你的身体养好了，这个病也会好的，每个人都有自我免疫功能，
经常有人问我
我这个病要多久才能好，我只能这么说，你的身体好了，你这个病就好了，那什么才能说明我的身体好了呢，我说就跟你小时候一样，晚上睡下去马上能睡着，精神饱满就会好了我现在在些一个前列腺食疗东西，请始终相信一点，如果你不是性病，只是前列腺发炎，这个病不是太大问题，请看看下面简单的食疗


很多医生在诊治男性慢性前列腺炎以及其他盆腔感染充血性疾病时，常常会让患者在进行常规治疗的前提下，进行适当的热水坐浴，甚至不进行任何特殊治疗而把热水坐浴作为治疗的惟一方法。热水坐浴的道理很简单，可以使患者的局部温度增高，使肌肉松弛、血管扩张、血液循环加快，促进局部炎症渗出物的消散与吸收，并可以使患者感到温暖舒适，缓解临床症状。热水坐浴无需特殊设备，患者在自己家里就可以进行，简单方便，是治疗慢性前列腺炎有效的辅助措施。具体方法是在大盆里加入接近半盆的水，患者排净大小便后，将臀部坐在盆里。一般水温要求在40-42℃，每次坐浴15-30分钟，中途可以加入热水以维持水的温度，每日坐浴1-2次，坚持治疗到前列腺炎治愈为止。

前列腺炎治疗不能见好就收！因为前列腺炎治疗后须知常易复发，所以在日常生活中学会科学地自我调理是防治慢性前列腺炎的关键措施。

（1）长期坚持治疗，同时治疗其他泌尿生殖系炎症，可预防前列腺炎的复发。

（2）生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼，能改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素冲淡，同时还能帮助药物吸收，增强抵抗能力。

（3）平时多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。

（4）节制手淫、规律性生活能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染。

（5）忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒，保持大便通畅，减少诱发前列腺炎的因素。

（6）坚持每晚热水坐浴的习惯，少穿或不穿紧身内裤，对预防前列腺炎的复发及治疗都是有益处的

很多医生在诊治男性慢性前列腺炎以及其他盆腔感染充血性疾病时，常常会让患者在进行常规治疗的前提下，进行适当的热水坐浴，甚至不进行任何特殊治疗而把热水坐浴作为治疗的惟一方法。热水坐浴的道理很简单，可以使患者的局部温度增高，使肌肉松弛、血管扩张、血液循环加快，促进局部炎症渗出物的消散与吸收，并可以使患者感到温暖舒适，缓解临床症状。热水坐浴无需特殊设备，患者在自己家里就可以进行，简单方便，是治疗慢性前列腺炎有效的辅助措施。具体方法是在大盆里加入接近半盆的水，患者排净大小便后，将臀部坐在盆里。一般水温要求在40-42℃，每次坐浴15-30分钟，中途可以加入热水以维持水的温度，每日坐浴1-2次，坚持治疗到前列腺炎治愈为止。

在这里我想跟大家说一下

治疗前列腺的前提是 禁止手淫还有酒
有些病人跟我说，我怎么治疗不好，也在吃药 但是不能治愈

我问他禁欲了吗？你禁欲一个月，对你的身体是非常好的
而不吃下去的药物效果也会更加好，这个有点类似于练习武功的人，在关键时刻泄气了，你的病情有时候可能已经好转了，但是就是因为你一**或者一喝酒，你的病情又恢复到以前了，你前期好转的准备又破灭了，就是你好转的前期是有一个准备期的，这段时间你可能发现不了你的病情在好转，其实你已经处于一个好转的临界点，所以一定要坚持住。禁欲的时间越长，你的病会好的越快

得了慢前的人身体状况基本上市千疮百孔了，只能聚不能泄
切记 切记


本病临床症状繁多．病程长，并发症多，缠绵难愈，故对患者的身心健康影响较大。有些患者因无明显或典型症状，而常被忽略或误诊，如被误诊为神经官能症等．
[临床表现]
1．尿道与排尿方面症状
尿道有灼热感，晨起或划、便后，尿道口常有乳白色粘稠分泌物。可有程度不同的尿频．尿急，尿痛，排尿时会阴部及耻骨上区有不适感。
2．疼痛
主要是会阴，精索，耻骨上区及腰骶部不适、钝痛或酸痛，多属间歇性．
3。性功能紊乱
可出现性功能减退，阳萎，遗精。早泄等。伴发精囊炎时，可有射精痛及血精．或有头晕、失眠等神经衰弱症状。 ’
4．继发症状
前列腺炎作为一个感染灶，可引起其它组织器官的感染，如关节炎．神经炎．虹膜炎，心内膜炎等．当前列腺炎经治疗缓解后．这些症状也随之消失．
[诊断要点]
①症状：慢性前列腺炎症状繁杂，如有典型症状，诊断容易确立．但有些患者症状不明、显或不典型，则易被忽略或误诊。
②直肠指诊：前列腺硬度增加或有结节。腺体的大小可为正常、较小或较大。其周围固定。
③前列腺液检查：按摩前列腺，取分泌物进行镜检，前列腺液每高倍视野自细胞10个以上或成堆，卵磷脂小体显著减少或消失。即可诊断为前列腺炎。此项检查对确诊慢性前列腺炎有决定性意义．
[病机分析]
慢性前列腺炎症状复杂，表现不一，乃由病机不同所致，但归纳起来．有以下几方面：
1．湿热蕴结：忍精不泄．频繁手淫或房事不节．溢液败精内阻蕴滞而化热生湿；入房不慎，衣裤不洁，湿热之邪由下窍而入，浸淫于上；饮食不节，素嗜肥甘辛辣，或饮酒太过，酿成湿热，留注下焦而成本病。临床表现主要为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。
湿热下注是急性前列腺炎的主要病机。慢性前列腺炎急性发作时则以此病机为主，其它病机则以兼挟形式出现。此病机贯穿整个疾病的始终，但有主次之分，即或没有体征。也应考虑此病机的存在。
2。瘀血阻滞：前列腺长期慢性充血，故使微循环障碍．因此，瘀血、既是病理产物又是致病因素。导致瘀血的机制，可由湿热蕴结， 日久不去，阻遏气血运行，致使脉络瘀滞．厥阴肝经循股阴，绕阴器，抵小腹，若感受寒邪， 厥阴经脉运行不畅，则气滞而血凝。瘀血阻滞的临床表主要是前列腺肿大、压痛．或少腹、会阴，附睾、精索、腰骶等处的疼痛及舌紫暗、有瘀点。脉沉涩等。 ．
3．肾气亏虚：或先天禀赋不足，或久病迁延不治，或房事不节，或奔驰劳顿，或精神过用均可使肾阳亏虚，阴精暗耗而致本病。临床表现为头晕耳鸣、腰酸腿软，或疲乏无力，早泄、阳萎；或五心烦热，失眠、盗汗等。
由上可知，湿热蕴结，肾气亏虚，瘀血阻滞是慢性前列腺炎的主要病机，其中湿热蕴结在急性发作时表现突出，肾气亏虚在久病不愈时最为常见，而瘀血阻滞则贯穿疾病始终。在临床上．三者往往夹杂互见，互相影响或转化。而使病情复杂难治，所以把握辨证。分清主次，是治疗本病的关键．

辨证论治
(1)气滞血瘀型
临床症状：腰骶、小腹、少腹、会阴、睾丸及阴茎等处疼痛，伴有尿道异物感，性欲减退，射精减少，快感缺失，心情不畅，烦躁易怒，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩。肛诊：前列腺腺体质地较硬，或有结节，压痛明显；前列腺液量少，难以按出。镜检卵磷脂小体明显减少，白细胞升高不明显。

治疗方法：易氏治以疏肝理气、活血化瘀。药用川楝子、三七、柴胡、莪术、赤芍、乌梅、穿山甲、牡蛎、鳖甲、地龙、虎杖等为基础方加减治疗。

(2)肾阴亏虚型
临床症状：排尿次数增多，尿后及大便用力时尿道口有白色黏液遗出，伴小便混浊、早泄、遗精、腰膝酸软、失眠多梦等症，舌质尖红少苔，脉细数。肛诊：前列腺腺体质软弥漫，压痛。前列腺液镜检：卵磷脂小体减少(++)以下，白细胞增高。

治疗方法：易氏治以滋阴补肾，方用六味地黄汤合五子衍宗汤、二至丸，若白细胞升高明显，每高倍视野超过15个以上酌加白花蛇舌草、知母、黄柏、虎杖等清热解毒利湿之品。

(3)肾阳不足型
临床症状：尿频，小便清长，尿后余沥不尽，性欲减退，早泄，阳痿，畏寒肢冷，不育等症，舌质淡，边有齿痕，脉沉细。肛诊：前列腺腺体较小，压痛，弹性差，前列腺液量少。前列腺镜检：卵磷脂小体(++)以下，白细胞升高不明显。

治疗方法：易氏治以温阳补肾，方用右归丸加味：熟地、山药、枸杞子、鹿角胶、山茱萸、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子、蛇床子、乌药、淫羊藿、益智仁、人参等。

(4)阴虚湿热型
临床症状：尿频，排尿灼热隐痛，小便色黄，尿道口遗白，口苦便干，遗精早泄，舌质红，苔黄，脉细数。肛诊：前列腺腺体压痛明显，表面欠光滑，有小结节，弹性尚可，中央沟变浅。前列腺液镜检：卵磷脂小体减少(++)以下，白细胞每高倍视野10个以上。

治疗方法：易氏治以滋阴清热利湿，方用知柏地黄汤加味：茯苓、泽泻、知母、黄柏、生地、山药、山茱萸、丹皮、车前子、滑石、甘草、白花蛇舌草、败酱草、路路通、王不留行等。

(5)阳虚瘀滞型
临床症状：排尿次数增多，尿量不多，腰骶会阴及少腹睾丸疼痛，性欲减退，阳痿，早泄，畏寒肢冷，舌质淡紫，边有齿痕或有瘀点，脉沉迟涩。肛诊：前列腺腺体稍大，质较硬，压痛，中央沟变浅，前列腺液量少难按出。镜检：卵磷脂小体较少(+～++)，白细胞升高不明显。

治疗方法：易氏治以温阳补肾，活血化瘀。药用山药、山茱萸、熟地、菟丝子、鹿角胶、益智仁、淫羊藿、蛇床子、鳖甲、覆盆子、三
七、莪术、赤芍、穿山甲等。

(6)湿热蕴结型
临床症状：尿急、尿频、尿痛，排尿灼热短赤，口苦口干，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。肛诊：前列腺腺体饱满，稍增大，质软，弹性良好，压痛明显。前列腺液镜检：卵磷脂小体(++)以下，白细胞每高倍视野10个以上，或见大量脓细胞。

治疗方法：易氏治以清热利湿通淋，方用八正散酌加白花蛇舌草、虎杖、泽兰、王不留行等。

【典型病案】曾某，男，36岁，尿道口每于排尿及大便用力时流出1～2滴白色黏液半年余，日排尿7～8次，每周遗精2～3次，性交持续时间不足1分钟。腰膝酸软，失眠多梦，头晕头昏，口苦咽干，舌质红，舌苔少，脉细数。肛诊：前列腺腺体弥散、质软、无结节，中央沟不清楚，压痛。前列腺液镜检：卵磷脂小体(++)，白细胞每高倍视野15个。易氏辨证属肾阴亏虚。

药用黄芪30g，熟地15g，山茱萸10g，覆盆子10g，山药10g，菟丝子10g，枸杞子10g，车前子6g，等20位药方 每日1剂。服药2周后自述上症减轻，继守方加减治疗60天后，诸症基本消失，肛诊前列腺无压痛，2次前列腺液镜检卵磷脂小体(++++)，白细胞每高倍视野8个，病告痊愈。

【按语】易氏认为慢性前列腺炎属祖国医学“精浊”、“劳淋”、“白浊”的范畴。如清?梦瑶《医碥?赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝
带腻，如脓如涕”的记载，就很像本病之尿末流白。其主要病因有以下几条：

(1)相火旺盛，因所欲不遂或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化为白浊。
(2)外感毒热之邪流恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位。
(3)房事过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭人精室，精被所逼，不能静藏。肾火郁而不散，或湿热久滞不除，精道气血瘀滞，故迁延难愈。

易氏在临床上将该病辨证的分为4型，对其进行治疗，收到了较好的效果。

五、彭贵云：辨证分型治疗非细菌性前列腺炎

慢陛前列腺炎是成年男性的常见病，非细菌性前列腺炎约占其中的一半。属祖国医学“淋证”、“白浊”的范畴。彭氏分型辨治该病，疗效满意。

1、病因病机：彭氏认为多种因素导致的前列腺慢性充血水肿、腺管阻塞、分泌物郁积和局部微循环障碍而引起盆腔肌群功能失调，是非细菌性前列腺炎经久不愈的主要原因。而这种局部的病理变化，与中医所说之湿热蕴结下焦，气机不利，以致湿阻、气滞、血瘀有其共同之处，其病变重心在肾与膀胱，涉及肝脾。

2、治疗方药：经验方：牛膝、车前子、瞿麦各15 g，川楝子、王不留行各10 g，等12味中药。随证型不同配以相宜药物。

3、辨证施治
(1)湿热夹瘀型：以尿路症状为主，舌质红，苔黄腻，脉滑数。加黄柏、地龙、木通、扁蓄、虎杖

(2)气滞血瘀型：以盆腔区疼痛为主，舌质黯红或有瘀斑、瘀点，脉弦细或涩。加乌药、川芎、香附、等药方

(3)肾虚夹瘀型：以性功能降低或障碍为主，舌淡苔白，脉沉细。加枣皮、菟丝子、肉苁蓉各20g，淫羊藿、续断、小茴香、乌药各等药物。每日1剂，水煎分3次服，15天为一疗程。

随症加减：阴虚火旺者，加服知柏地黄丸；气虚者，加服补中益气丸。灌肠用丹参、川芎、桃仁、赤芍、红花、小茴香、乌药、川楝子各10g，红藤、败酱草、虎杖、蒲公英各20g。水煎浓缩成150ml，温度40℃，用肛管注入肛门后平卧30分钟，无便意者不必排出药液，每日1次，15天为一疗程。

【典型病案】王某，男，45岁，司机。1997年9月6日就诊。自述：半年前因尿频、尿急、尿后滴白，腰骶、会阴等处酸胀疼痛在某医院被诊断为慢性前列腺炎，经服中西药治疗，效果不佳。近一周尿频、尿急、尿后滴白加重，排尿不畅，会阴、腰骶、小腹、睾丸胀痛，阴部潮湿，舌质黯红，苔腻，脉弦滑。EPS镜检WBC(+)，细菌培养阴性。彭氏辨证属湿热夹瘀，给予上方并灌肠治疗2个疗程，症状消失。EPS化验正常，半年后随访未复发。

治疗以利湿、散瘀、理气贯穿于始终，并结合中医“久病必虚”、“久病及肾”、“久病人络”等观点，适当加入补肾、益气、通络之品。选用牛膝、前仁、丹参、瞿麦、泽兰、红藤、王不留行、川楝子组成利湿清热、散瘀理气之方，针对不同证型加入利湿通淋、清热解毒之萆解、扁蓄、黄柏、木通、滑石，理气散瘀、通络止痛之香附、小茴香、川芎、延胡索、乌药、虎杖、地龙、蜈蚣，益肾补虚之肉苁蓉、续断、淫羊藿、菟丝子、黄芪、当归。

外治灌肠药液温度40℃且持续作用于前列腺部位的直肠内，对前列腺有一定的按摩和局部加温的物理作用，药物通过直肠黏膜吸收，在病变的前列腺内也能有较高的浓度，能促进前列腺局部血运，使水肿缓解、炎症吸收。
对前列腺疾病、男性不育、阳痿尤为独到。慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病与多发病。属祖国医学“淋证”、“白浊”的范畴。贾氏辨证分型综合治疗该病，疗效显著。
认为慢性前列腺炎临床上出现单一证型较少，常见虚实夹杂而为病。湿热内蕴常伴气滞血瘀，肾气亏虚，湿热是标，肾虚是本，瘀阻是发病过程中进一步的病理反映。故治疗以清热利湿，行气活血，益气补肾兼顾，因证而有所侧重，使消中有补，不致克伐正气；补中有消，无虑徒增湿热。