此次退休职工医保改革呈现的几个问题【讨论】

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发表时间:2023-03-10 05:25:26 更新时间:2023-03-15 14:15:24

楼主:昨非庵  时间:2023-03-09 21:25:26
据报道,此次退休职工医保改革理由很正大,很温暖,也很充分,但不容忽视的是两点,一是大数据显示的经济下行,有必要开源节流,二是巨大的货币数字打入个人医保账户,对主管部门来说管理起来就有所力有未逮,相当于失控,不能直接管理,这对善于统筹兼顾的管理者来说,感情上不愿意看到,他们认为一切都应由他们掌控。
此次退休职工医保改革有一个较长时间的酝酿、公示期,也就是改革内容未落地之前,这个时期内如果利益有关人员认真对待,认真研读理解有关条文,有不明白或不满意的地方通过各种渠道,包括很方便的网络向主管部门反映,就有可能促使此次改革内容落地延期或改革内容有所调整,而结果是在这个时期内利益有关人员几乎没有什么表示,态度消极,视而不见,而在改革落地,个人医保账户打入的医保费大幅缩减后,群情汹汹,医保主管人员不得不出面反复解释,当然是越解释越糊涂。这说明广大群众普遍缺乏参与公共事务的基本态度和常识,弄得自己吃了亏而又违反了规定。
像退休职工医保这样直接涉及到广大群众也可以说是相对而言弱势群众的的具体利益的问题,医保主管人员解释时应该具体而结合实际,不应该总强调关怀的高度。比如说以前可以用医保账户的钱到药店买药,药店的药要比医院的药便宜,而且可以自由选择,甚至讨价反价;而现在医保账户的钱不足以到药店自由买药,只能到医院看病享受门诊报销,这就有可能门诊报销的钱冲抵不了医院药费的高昂,结果是病人报销了药费以后仍然多出了钱,而且吃什么药、吃多少药都由医院说了算,我们是病人,病人要谨遵医嘱。
还有些药在药店可以自由买,而在医院就不在报销范围内,你只能出了高价还报销不了。
还有一种奇葩情况是作为退休职工医保改革的政策没有落地前,也就是说职工医保不能在门诊报销前,地方医保主管部门早已经闻风而动,提前按所谓公示时期的政策扣除了个人医保账户所谓多余的钱,也就是个人医保账户提前瘦身。我不知道这是属于打黑球还是打灰球,反正在当今社会状态下,个人是很难讨要一个合理说法的,搞不好你可能涉嫌寻衅滋事,扰乱社会治安。
本人是退休教师,中学中级职称,37年教龄,现在个人医保账户每月能打进多少钱,还真不清楚。这并不是说我的个人医保账户的钱足够用,多一点少一点无所谓,而事实是现在我的个人医保账户的钱不够我吃降压药的,每月两瓶尼福达,一盒阿司匹林肠溶片,再有感冒、肠胃病、腰腿疼基本靠自费,到医院有点得不偿失,而且麻烦生气。
那我现在每月个人医保账户能打多少钱?我记得比较清楚的是,有时按季度打,可以每月打五十多元;有时按月打,每月可以打三十元左右。至于到底是按月打还是按季度打,我估计是按随机打或者按兴趣打。




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