快讯／新北登山惊见男子倒地「满脸苍蝇」明显死亡 遗体将吊挂下山
陈俪文
2021年3月28日 周日 上午10:47·
新北市三峡区昨（27日）下午有民众通报，在乐佩山步道见到一名男子的尸体，警消获报到场发现他满脸都是苍蝇，已经明显死亡。今（28日）将适天候及现场整理状况，预计男子遗体将由吊挂下山，已联络家属前往认尸。
昨日下午3时50分，三峡警方获报一名50多岁的男子倒在乐佩山海拔约1417公尺处，当时他身穿橘色上衣仰躺，脸上满满的苍蝇，已经明显死亡，身旁还有一把雨伞。通报者表示， 下午1时0分许上山时，还曾与这名男子交会，但下午2时许返程时，就见到他倒在步道旁。

年轻人得心脏病比例增加？ 医界：未来心血管疾病患者会越来越多
日期：2021-02-20 作者：王 芊淩


35岁高以翔心因性猝死、45岁刘真主动脉狭窄、37岁黄鸿升主动脉剥离，名人接连因心血管疾病突然逝世，让社会大众警觉健康重要性！这些案例也打破既定印象，中老年才会有心脏问题的迷思，且夺命的也不只是心肌梗塞，难道心脏病真的找上年轻人了？

第一线的临床医师不管在急诊端、心脏内科、心脏外科均发现，其实不需要等中老年，心血管疾病早已悄悄地影响身体。现在年轻人胆固醇过高又抽菸，很容易让高血压提早发生，林口长庚医院急诊医师赵筱匀坦言：「心血管疾病年轻化，血管硬化发生时间越来越早，因为年轻一代的生活改变了。」本来血管硬化在五六十岁才会发生，现在提早到二三十岁就发生。

台湾本土研究：55岁以下心肌梗塞比例增加30%
特别是民众常听到的「心肌梗塞」，一直是心脏疾病中的杀手，台湾本土研究发现 55 岁以下的心肌梗塞比例，从 2009 年到 2016 增加至少 30%，且还有逐渐上升趋势。

「这几年看到心肌梗塞的年龄开始逐渐往下降，以前假设是二三十岁的年轻人来急诊抱怨胸痛，根本不会认为是心肌梗塞，但是近年看到越来越多这样的个案。」赵筱昀从临床上的观察发现。

到底年轻化是谁造成的？多数医师都把矛头一致指向「生活习惯」，新光医院心脏内科主任洪惠风解释：「从我们医院做过的统计发现，年纪大的患者出现心血管问题多是综合许多危险因子累积所致，但年纪轻的族群则与不良生活习惯有关，两者诱发因子并不一样。」快检视自己是否掉进心血管疾病年轻化的陷阱之中：

一、熬夜压力大  睡眠不足6小时易得心脏病
因为年轻绝对想不到心脏病会发生在自己身上，很多时候熬夜工作、加班，剥夺应有的睡眠时间，林口长庚医院副院长、土城医院心脏内科主治医师温明贤说：「当工作时间越来越来长，睡眠越来越短，生理年龄比心理年龄来得大，是年轻族群容易得到心血管疾病的原因。」

而美国心脏协会早在 2012 年就表示，睡眠时间不足 6 小时的人更容易得到心脏病，是正常睡眠 6~8 小时的人的 2 倍。

很多时候身体早已经暗藏问题，只是还没有严重到一次爆发，当过度熬夜、劳累就可能成了导火线，双和医院神经外科主任苏亦昌说：「在临床上最常看到脑中风发作，通常都是患者熬夜完，或是工作太累导致。」



二、精致化饮食  肥胖、代谢症候群通通上身
正因睡不饱，很多人会藉由美食来弥补自己，好吃食物都是高糖、高油脂的垃圾食物，跟肥胖、代谢症候群有关，赵筱昀说：「加上年轻人觉得自己年轻，常常高油、高油脂、菸酒也不忌讳。」

国泰医院心血管中心张嘉修医师也提到：「国人平均体重过胖的问题愈渐严重，因为晚餐容易太晚吃，摄取过多富含高胆固醇的食物，像是带壳海鲜、带油花红肉，这些吃太多就容易造成胆固醇过高，让高血压的情形提早发生。」

三、运动量减少  3Ｃ产品成现代人久坐关键
因为使用 3C 产品的时间变长，民众都减少运动，洪惠风说：「有些宅男整天不动在玩电动，其实不爱运动也是影响因素。」

美国医学会也曾做过研究发现，如果是久坐不动的妇女，跟每天有 1 小时的轻度活动的妇女相比，有运动者可降低 14％罹患冠状动脉心脏病的机率，甚至减少 8％罹患所有心血管疾病的机率。

四、病识感不足  我还年轻身体很硬朗！
正因为年轻人觉得自己身体都很好，不需要去看病，有些轻微症状也很容易忽略，温明贤提到：「常常看到这么年轻心脏血管就堵住，都不是没有原因，像本身有三高问题、疾病家族史、抽菸习惯等，但却忽略很多身体出现的警讯，错过了黄金改善期。」

即便有时透过健检知道身体出了问题，别仗着年轻就不管，洪惠风说：「知道自己危险性有多少之后，要进行改变、处理，否则放着不管就没有意义。」

因为动脉硬化的累积，像是年轮一样，一天一天慢慢囤积在血管壁，当年轻人即时处理，预后通常都会比中老年人好很多。

「青壮年」仍是心肌梗塞影响最严重族群  男性患者多于女性
林口长庚医院过去五年对于急性冠心症、急性心肌梗塞的统计，发现大部分患者都是男性，女性相对比较少。

以去年 2019 年的资料显示，一共有 307 位心肌梗塞患者，其中 40 岁以下年轻族群有 16 位，占 5-6%，但如果加入 40-59 岁患者，总数就占了患者的一半，来到 134 位，温明贤提醒：「青壮年对个人、家庭、公司的影响都非常大，通常也是社会的重要份子，对于这个族群更要注意。」

因此平时只看高血压是不够的，因为血管硬化与坏胆固醇（LDL) 成正相关，血脂及动脉硬化学会理事长李贻恒说：「年轻人可能只知道自己没有高血压，但忽略胆固醇问题，因为没有检查，本身也不知道，等到血管塞住以后，才发现原来胆固醇过高。」


血压正常不代表胆固醇正常！
因为高胆固醇是没有症状的，除非你去检查，李贻恒提到：「通常病人有不舒服才会到医院，在临床看到都是血管已经塞住了，随时有生命危险。」那时候家属通常会很错愕，因之前都没症状，人都好好的。李贻恒强调：「动脉硬化的疾病特性都是这样，包括中风、心肌梗塞都是。」

对于多数家属最不能接受的是，明明前一天还好好的，怎么就突然倒下？急性发作为什么这么严重？温明贤解释：「动脉粥状硬化在血管形成堵塞的程度好像一个豆腐，只是很轻微的粥状动脉硬化，也没有什么症状，但表面的粥状硬化破裂时，会引发血液里面的凝血反应，血小板以为血管破裂，就赶快去修补，把破的地方修复，结果每一次都补过头，就会变成血栓。」

如今医界已证实当坏的胆固醇控制大约在 70mg/dl 的时候动脉硬化会停止，小于时则有机会逆转，洪惠风说：「虽然有逆转，但幅度很小，几乎没有感觉，只是年轻人可能累积比较少，但如果因为生活习惯急遽恶化，一样有土石流（心肌梗塞）的风险。」

不是只有心肌梗塞年轻化！未来心血管疾病患者会越来越多
当累积到已经到很严重，要再来改变就太慢了，张嘉修说：「年轻化问题不单单只是在心肌梗塞出现而已，是所有的心血管疾病都有这样的趋势，可能未来心血管疾病患者会越来越多。」

包含高血压、高血脂、心律不整都是，张嘉修说：「年轻族群容易发生阵发性心室上心搏过速、早期心房、心室收缩，有一部分都来自于咖啡因摄取过多、平常压力大，这些族群如果到门诊就诊，抓到的机会就相对多。」

担心自己有心血管疾病，在做健检的时候，张嘉修建议可以注意几件事情，像是量测双手、双脚的血压，来算出比值，得到比值过高或过低，要注意心血管疾病的发生。



另外，如果父母两人都有高血压，家中孩子就要特别注意，温明贤提到：「通常年轻就有高血压的患者很多都有家族史的情况，所以遗传、体质是有很大的关系，通常 20-40 岁就会有高血压。」高血压影响的是全身的血管，甚至长期下来器官的伤害。

根据卫福部统计，在台湾每年大约有一万多人曾有急性心肌梗塞发作过，每个人发作起来严重程度不同，赵筱昀说：「曾有患者三条血管都堵住，但还可以这样生活一个星期，但也有患者只是塞住一点点就非常不舒服。」但共同点是，一但有征兆就要尽速就医。

其实所有心血管疾病，在发作以前都是有迹可循，多留意身体变化，也千万别以为心脏支架是心脏病的万灵丹，年轻族群保持良好生活习惯永远是预防心血管疾病上上之策。